徐州內(nèi)分泌科醫(yī)生：糖尿病患者勿用熱水袋 易導(dǎo)致人體下肢血管病變

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：最近幾天，氣溫驟降，熱水袋、電熱毯、暖手寶等各種取暖器成了大家的心頭寶。不過(guò)，在取暖的同時(shí)，安全事項(xiàng)也一定要多加注意。近日，哈爾濱一個(gè)7個(gè)月大的嬰兒就因?yàn)闊崴褜?dǎo)致身上被燙傷。

　　低溫燙傷臨床較為常見(jiàn)

　　不僅熱水能燙傷人，有時(shí)溫水也能把人燙傷。7日清晨，寧波一位姑娘也因?yàn)槲嬷鵁崴灰?，?dǎo)致左小腿燙出一個(gè)水泡到醫(yī)院看急診。“昨天晚上很冷，就充了個(gè)電熱水袋捂捂腳。當(dāng)時(shí)沒(méi)覺(jué)得熱水袋有多燙，誰(shuí)知道睡了一晚就燙傷了，火辣辣地疼。”姑娘說(shuō)。

　　除熱水袋之外，暖寶寶也是冬季燙傷的元兇之一。溫州一位女子就因?yàn)楸慌瘜殞殸C傷，導(dǎo)致腳背需要植皮手術(shù)。據(jù)該女子介紹，睡前把熱水袋放進(jìn)被窩里捂暖，之后就睡著了，醒來(lái)時(shí)腳背刺痛。她掀開(kāi)被子時(shí)發(fā)現(xiàn)，腳背紅腫，燙傷了。原以為傷口會(huì)自動(dòng)痊愈，熟料卻不斷惡化，疼痛一天比一天劇烈，傷口出現(xiàn)潰爛，最后被醫(yī)院被診斷為III度燙傷，面積為1%。由于已出現(xiàn)了感染，需要進(jìn)行植皮手術(shù)才能康復(fù)。

　　如果說(shuō)老人愛(ài)用暖水袋，那么暖寶寶則是一些愛(ài)美女性冬季必不可少的過(guò)冬物品。在某購(gòu)物網(wǎng)站上輸入關(guān)鍵詞，系統(tǒng)提示各種暖寶寶，每片的單價(jià)從幾毛錢(qián)到幾塊錢(qián)不等。在其中一家店鋪內(nèi)，月銷量近35萬(wàn)筆。賣(mài)家稱銷售的暖寶寶不漏袋、發(fā)熱快、溫度高、保溫好、時(shí)間長(zhǎng)、粘貼強(qiáng)、不粘衣。買(mǎi)家的評(píng)價(jià)則是褒貶不一。

　　自我市一家醫(yī)院的皮膚科了解到，每年冬天都會(huì)接診到因熱水袋、暖寶寶、小太陽(yáng)等使用不當(dāng)造成的燙傷患者。而生活中長(zhǎng)時(shí)間用熱水袋熱敷、貼暖寶寶、理療儀理療等原因?qū)е碌倪@種燙傷，醫(yī)學(xué)上稱為低熱燙傷。它和高溫的明火、開(kāi)水等引起的燒燙傷的不同點(diǎn)在于，從外表看燙傷面積并不大，表皮也沒(méi)有開(kāi)水燙傷得那么嚴(yán)重，但燙傷面比較深，有的可深達(dá)骨質(zhì)，往往造成組織壞死。而且低熱燙傷的患處往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)起泡，失去早期冷療急救的機(jī)會(huì)。

　　溫暖過(guò)冬要做好保障

　　“當(dāng)熱水袋短時(shí)間接觸皮膚時(shí)可能并不會(huì)覺(jué)得它有多燙，但如果長(zhǎng)時(shí)間接觸，就像溫水煮青蛙一樣，在不知不覺(jué)中燙傷了皮膚表層甚至肌肉層。”皮膚科醫(yī)生說(shuō)，市民在使用熱水袋時(shí)，要避免袋內(nèi)水溫不均，可以輕輕搖動(dòng)袋身，讓袋內(nèi)水溫均勻;熱水袋表面不能用銳器刺壓，強(qiáng)力摔打，以免破裂、漏液造成傷害。要把蓋擰緊，最好在熱水袋外面套一個(gè)防護(hù)套，防止水流出來(lái)燙傷。注意水溫不要太熱，時(shí)間不要太長(zhǎng)，熱水袋應(yīng)放置于腳旁10厘米處，而且不是腳上;最好是睡覺(jué)前放在被子里，睡覺(jué)時(shí)取出來(lái)。對(duì)于充電的暖手寶來(lái)說(shuō)，如出現(xiàn)破損、漏液現(xiàn)象絕不能再充電使用。如果使用暖寶寶的話，盡量不要直接接觸皮膚，最好能多隔幾層衣服，同時(shí)每隔一段時(shí)間，要揭下來(lái)?yè)Q個(gè)部位再貼。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的熱力作用于一個(gè)部位，是非常容易引起皮膚燙傷的。

　　“冬天使用取暖用品的時(shí)候一定要做好保護(hù)措施，尤其是像老人、孩子的感覺(jué)靈敏度不是很好的人群，即便是溫度不高，也不能長(zhǎng)時(shí)間與取暖設(shè)備近距離、長(zhǎng)時(shí)間接觸，要保持一定的安全距離。”醫(yī)生說(shuō)，如果不小心燙傷，現(xiàn)場(chǎng)急救非常重要。燙傷面積在20%以下，應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行自行急救。即一沖，用自來(lái)水、礦泉水等生活用水沖洗傷口5分鐘左右，不要用冰水;二脫，在水中小心剪開(kāi)并脫去衣服;三泡，在冷水中持續(xù)浸泡燙傷處30分鐘;四蓋，用干凈毛巾等覆蓋燙傷處;五送，盡快送去醫(yī)院。

　　“發(fā)生燙傷后，不要依偏方自行處理，千萬(wàn)不要涂抹醬油、醋、酒、牙膏以及其他有色物質(zhì)，以免影響醫(yī)生對(duì)燙傷深度的判斷。”他提醒市民，如有發(fā)燒、局部疼痛加劇、流膿等情況，說(shuō)明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)該盡快請(qǐng)醫(yī)生處理。

　　糖尿病患者最好別用熱水袋

　　一位內(nèi)分泌科的醫(yī)生提醒說(shuō)，糖尿病或患有末梢感覺(jué)神經(jīng)遲鈍的病人最好不要使用熱水袋取暖。因?yàn)樘悄虿∪菀讓?dǎo)致人體和周圍神經(jīng)病變，會(huì)使患者下肢血循環(huán)緩慢，對(duì)冷、熱的感覺(jué)變得遲鈍，甚至用針刺腳部也不會(huì)感覺(jué)到疼痛，因此容易出現(xiàn)燒傷、燙傷，甚至出現(xiàn)比較深的創(chuàng)傷，有的更深達(dá)骨質(zhì)。

　　“有的患者覺(jué)得冬季腳部怕冷，喜歡用熱水泡腳，這也容易引起燙傷。”醫(yī)生說(shuō)，糖友洗腳水的溫度不要超過(guò)40℃，泡腳前可以先用手腕部試一下水溫，溫水即可;此外，浸泡腳部時(shí)間不要超過(guò)10分鐘，清洗后用柔軟吸水的毛巾擦干腳部尤其是腳趾縫;最后，在容易干燥的部位涂抹潤(rùn)膚霜。

　　“我們經(jīng)常推薦糖友們使用空調(diào)、電暖爐、暖風(fēng)機(jī)等以取代熱水袋。” 醫(yī)生提醒，如果不小心燒傷、燙傷或發(fā)現(xiàn)足部有異常，一定要盡快到醫(yī)院接受檢查治療，切不可自己在家處理，以免引發(fā)感染，造成截肢等嚴(yán)重后果。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122