市中心醫(yī)院腎內(nèi)科陳茂杰：部分腎臟疾病沒有任何臨床表現(xiàn)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 張雪園）3月8日是“世界腎臟病日”。今年的主題為“關(guān)注腎臟病，關(guān)愛女性健康”，旨在強調(diào)女性健康，尤其是腎臟健康的重要性。

　　專家提示說，腎臟受到傷害時，大多是“悄無聲息”的，大家應(yīng)增強對腎臟疾病的防治意識，了解腎臟知識，及早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的“蛛絲馬跡”，遠離腎臟疾病的侵襲。

　　有相當一部分腎臟疾病沒有任何臨床表現(xiàn)

　　慢性腎臟病已成為全球最可怕的“隱形殺手”之一，40歲以上人群慢性腎臟病的患病率達到9%-10.6%，全世界有100多萬人需要靠透析生存，且正以每年平均8%的速度在增長，數(shù)據(jù)觸目驚心。

　　腎臟是一對隱藏在人體腹膜后、肋脊角處的臟器，日夜不停的產(chǎn)生尿液，將新陳代謝產(chǎn)生的毒素排出體外，維持著我們體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡，同時產(chǎn)生多種激素，在促進紅細胞成熟、強健骨骼和調(diào)節(jié)血壓等方面起著重要的作用。然而，腎臟在受到傷害時，大多是“無聲”的，等到病人出現(xiàn)癥狀時，腎功能往往已喪失大半。

　　市中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳茂杰表示，應(yīng)增強對腎臟疾病的防治意識，了解腎臟知識，及早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的“蛛絲馬跡”，遠離腎臟疾病的侵襲。

　　陳茂杰介紹說，如果出現(xiàn)下面一些表現(xiàn)，提示可能有腎臟疾病，要及時就診。

　　1、浮腫。浮腫主要出現(xiàn)在雙眼瞼和下肢，睡了一晚上，早晨兩個眼瞼腫了起來，本來是雙眼皮變成了單眼皮，或者小腿有些腫脹，一摁一個坑，這些表現(xiàn)說明腎臟可能有問題了。

　　2、肉眼血尿。高燒過后，突然出現(xiàn)血紅色的尿液，這也是腎臟病的主要癥狀之一。

　　3、尿頻、尿急、尿痛。每次排尿一點點，且排尿時刺痛、燒灼感。很可能患上了泌尿系感染，嚴重的還會發(fā)燒、食欲不振、惡心嘔吐。

　　另外，生長遲緩、長期食欲不振、精神萎靡、夜尿增多，血壓升高出現(xiàn)頭暈、頭痛,面色蒼白、灰暗等，這些都可能是有慢性腎臟疾病。

　　陳茂杰主任提醒說，有相當一部分腎臟疾病沒有任何臨床表現(xiàn)，而且發(fā)展緩慢，嚴重者甚至逐漸出現(xiàn)腎功能減退。大家應(yīng)重視“腎臟體檢”，定期體檢是發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，尤其是無癥狀的慢性腎臟病最有效的方法。常見的檢查項目有：①尿常規(guī)，可檢測出患者的尿液中是否存在紅細胞、白細胞、蛋白及管型等異常情況。②24小時尿蛋白定量，在尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性后，通常應(yīng)對尿中蛋白質(zhì)進行定量，如果數(shù)值超過150毫克，則提示存在腎臟病。③尿微量白蛋白定量，比尿常規(guī)敏感，是判斷早期腎損害的敏感指標之一，尤其適用于糖尿病腎病、高血壓腎損害及妊娠高血壓相關(guān)腎損傷等疾病的早期篩查。④血肌酐，反映腎功能的重要指標，但不敏感，一旦異常，說明腎功能已經(jīng)喪失了一半多。⑤腎臟彩超，急性腎損傷常表現(xiàn)為腎臟增大，慢性腎臟病通常表現(xiàn)為腎萎縮、腎皮質(zhì)變薄、內(nèi)部結(jié)構(gòu)模糊等，有助于醫(yī)生對疾病的急慢性做出判斷。

　　其次，還應(yīng)重視高危人群的篩查。健康人通常需要一年檢查一次尿常規(guī)和腎功能，而高危人群則至少每半年檢測一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。這些高危人群包括：糖尿病患者、高血壓病患者、代謝性疾病患者(高血脂、高尿酸、肥胖等)、長期服用腎毒性藥物的患者、慢性病毒性肝炎患者、自身免疫性疾病患者、孤立腎患者，以及有腎臟病家族史或65歲以上的老年人等。

　　總的來說，要知道腎臟是否健康，必須定期體檢，只需要通過簡單尿液、血液和超聲檢查，以及血壓的測量，就可明確是否患有腎臟病。即使已經(jīng)患上慢性腎臟病，經(jīng)過早期積極治療，也可以有效地控制其進展。

　　五個壞習慣最傷腎

　　據(jù)統(tǒng)計，約有70%左右的腎炎病人發(fā)病與長期的過度勞累有關(guān)。因為人在疲勞狀態(tài)下，加上工作、精神緊張，特別容易造成人體抵抗力下降，經(jīng)常如此會導(dǎo)致反復(fù)的細菌、病毒感染，增加出現(xiàn)免疫反應(yīng)的機會，容易導(dǎo)致上呼吸道感染、腰酸腰痛、腿腫、眼瞼浮腫、蛋白尿，甚至導(dǎo)致血壓升高、頭暈等表現(xiàn)，最終發(fā)生腎臟損害。

　　除此以外，還有一些不良的生活習慣，會對腎臟產(chǎn)生不利影響。分別是：

　　一、熬夜

　　工作經(jīng)常熬夜似乎成了一種習慣，夜生活的豐富也讓很多人流連忘返。熬夜不管對男人還是女人都傷害很大，進而造成腎虛。

　　二、縱欲過度

　　長期過度縱欲會傷了腎精，導(dǎo)致腎臟受到傷害。

　　三、憋尿

　　有些人因工作忙而長時間憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌會經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類感染一旦反復(fù)發(fā)作，能引發(fā)慢性感染，不易治愈?；颊卟粌H會出現(xiàn)腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀，還可能發(fā)展成為急性尿毒癥。

　　四、濫用壯陽藥

　　很多壯陽藥都含有腎毒性的成分，不僅會嚴重損害腎臟，有一些甚至對其他器官造成傷害。同時，一些抗生素、消炎鎮(zhèn)痛藥都具有較大的腎毒性。在服用時一定要遵循醫(yī)囑。

　　五、不愛喝水

　　腎臟的主要功能之一就是生成尿液，當人體內(nèi)水分過多或過少時，由腎臟對尿量進行調(diào)節(jié)，保持體內(nèi)水分平衡。臨床常見的腎結(jié)石、腎積水等都和長時間不喝水密切相關(guān)。充分喝水可稀釋尿液，保護腎臟，有利于充分排出廢物和毒素。

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