13歲女孩持續(xù)腹痛原是附件腫瘤 徐州市中心醫(yī)院婦科成功手術施救

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:2月的最后一天,在經(jīng)過腹腔鏡探查術+腸粘連松解術+左側輸卵管切除術三種手術后的銘銘(化名),終于從徐州市中心醫(yī)院婦科康復出院了。

  小腹持續(xù)性疼痛 原是附件腫瘤

  今年只有13歲的銘銘,幾天前突感小腹疼痛,且呈持續(xù)性,家人以為孩子吃壞東西,沒有在意,誰知,銘銘腹疼越來越厲害,感到不對勁的家人,立即將銘銘送到徐州市中心醫(yī)院婦科進行救治。

  該院婦科副主任醫(yī)師成杰接診后,立即展開檢查,通過問診、觸診和彩超檢查,后得知銘銘雙側附件區(qū)有囊性包塊存在,左側包塊大小約8*5*8.2cm,右側包塊大小約5.8*5*6.5cm,形態(tài)欠規(guī)則,且內(nèi)見多個分隔。成杰在替銘銘檢查時還發(fā)現(xiàn)她肚臍周圍有明顯術后瘢痕,經(jīng)過詢問,銘銘的家長告訴成杰,這是銘銘出生時手術留下的,原來銘銘出生時患先天性腸外翻,也就是說出生時銘銘的腸子都在肚子外面,后經(jīng)手術將腸子回納到腹部,因此留下手術瘢痕。

  出生時患腸外翻 手術增加難度

  由于銘銘有腸外翻病史,這就給婦科手術增加了困難。成杰和其團隊經(jīng)過精心的準備,手術如期開始。銘銘麻醉后,取平臥姿勢,成杰取其肚臍上緣3cm處切口,垂直穿刺氣腹針入腹腔并注二氧化碳使腹內(nèi)壓達到11mmHg,放入腹腔鏡探查腹腔情況,發(fā)現(xiàn)銘銘腸管廣泛與腹壁致密粘連,已形成多個封閉粘連腔,根本無法探及到盆腔的狀況,無奈之下,成杰只好與家屬溝通,行開腹手術。開腹后,看不見明顯腹膜,成杰沿銘銘小腸間隙小心分離,分次逐步分離粘連腔,找到腹膜,緩慢逐次進入腹腔,進行探查。發(fā)現(xiàn)銘銘子宮大小正常,雙附件與子宮、腸管致密粘連,分離粘連后見左側輸卵管較長且似臘腸樣增粗扭曲,傘端閉鎖與同側卵巢包裹,形成囊性腫塊約7x8x9cm大小,位于宮體左側及后方。左輸卵管已失去生育功能,故將變形之左輸卵管自卵巢表面分離并切除之。送病理檢驗后替示:左輸卵管卵巢粘液性囊腺瘤,部分交界性改變,左輸卵管發(fā)育異常。

  專家提醒

  幼女及青春期女性出現(xiàn)腹痛癥狀,除考慮常見胃腸道疾病外,還應想到婦科疾病可能。該少女因盆腔包塊考慮卵巢腫瘤扭轉可能行手術治療,術中探查及術后病理證實為輸卵管發(fā)育異常、輸卵管卵巢上皮異位形成的粘液性囊腺瘤,此病較少見。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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