九歲男孩一年體重長28斤 徐州兒童醫(yī)院：肥胖會帶來身體、心理疾病

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 姜偉 曹玉姣）日常生活中，人們總是喜歡長得白白胖胖的小孩，認為那是一種福氣的象征，特別在老年人看來，更是如此。并且，父母也總是喜歡讓孩子多吃點，覺得胖嘟嘟的才可愛。殊不知，孩子胖嘟嘟，小嘴吃不停，不一定是件好事。“一般情況下，寶寶的體重不宜過高。一旦過胖，非常不利于他們的身體健康。”徐州兒童醫(yī)院內分泌科主任薛穎提醒說。

　　一年體重增加28斤

　　“最近十幾年，兒童肥胖現象確實有上升趨勢，這跟飲食結構有很大的關系。一些肥胖兒蛋白質攝入超標，運動量過少。”薛穎主任表示，大部分肥胖兒是吃出來的，飲食結構不合理是造成肥胖的主要原因。

　　9歲的旺旺(化名)身高148cm，體重已經56kg，已經屬于肥胖兒。“其實孩子小時候不胖，飯量也不大。”旺旺媽媽張女士說，旺旺5歲時做過一次手術。手術后，為了讓孩子好好養(yǎng)身體，恢復元氣，她變著花樣給兒子做些大補的食物。如大骨湯、魚湯、豬蹄……就這樣，旺旺的胃口變大，飯量越來越多，而且胖了之后運動量也減少，如此便惡性循環(huán)。去年一年，旺旺的體重猛增28斤。

　　“我一直覺得孩子胖點沒啥，長大了自然就瘦了。”張女士說，要不是兒子前段時間吵著說胸悶，她還想不到帶孩子到醫(yī)院看病。而目前的檢查結果，旺旺的血壓、血脂、胰島素等指標已處于病變的臨界值。對于這一結果，她非常吃驚，她沒有想到兒子的身體已經有這么多毛病了。薛主任提醒張女士，像旺旺這樣的情況，需要立即進行營養(yǎng)等各方面干預，否則發(fā)展下去，會讓孩子身心受到極大影響。

　　肥胖會帶來很多身體、心理疾病

　　據了解，超重和肥胖已成為一種全球性的“流行病”，在發(fā)達國家和發(fā)展中國家中均有蔓延趨勢。其中，兒童超重和肥胖是不容忽視的全球性問題。世界衛(wèi)生組織此前也曾警告，兒童肥胖是當前全球面臨的最嚴峻的公共健康挑戰(zhàn)之一。薛主任介紹說：“2016年，全球5歲以下超重兒童已超過4100萬，其中一半在亞洲。聯合國糧農組織的報告顯示，亞太地區(qū)兒童肥胖癥患者增長迅速，2000年—2016年間，5歲以下超重兒童數量增加38%，趨勢不容樂觀。亞太區(qū)域的數據只是全球超重兒童不斷增加的一個縮影。據世衛(wèi)組織估計，到2025年，全球超重或肥胖兒童將超過7000萬。該報告還指出，超重兒童成年后患糖尿病、高血壓、心臟病和肝病等慢性病的風險更高，同時還會出現自卑、抑郁等負面心理問題，為其成長和成年后的健康埋下定時炸彈，也會加重社會醫(yī)療體系的負擔。”

　　“每次專家門診，我都會接診好幾個肥胖兒。讓人有點無奈的是，很多家長帶孩子來看病，初衷并不是看肥胖，但是一檢查下來，其實孩子很多疾病都和肥胖有關系。”薛主任表示，肥胖會導致自我形象扭曲，孩子會有壓抑、焦慮、自卑，還有的注意力不集中。有的孩子上課總是不注意聽講，喜歡做小動作，家長和老師一度懷疑有多動癥，到內分泌科檢查卻發(fā)現其實是肥胖影響心理。還有的孩子家長，則是因為生理上的改變，比如生殖器不發(fā)育、男孩乳房變大等就診。“生殖器不發(fā)育，男孩乳房變大，都與肥胖有關系。”薛主任說，家長一定要重視孩子的肥胖，危害很大。

　　據了解，兒童期肥胖多為脂肪細胞增多，這種肥胖比脂肪細胞體積增大型肥胖更為難治。簡單理解就是，小時候很胖，即使長大瘦了下來，很容易導致再胖。而且童年超重的孩子可能會較早患糖尿病和心血管疾病。體內多余的脂肪還會在肝臟內堆積，形成非酒精性脂肪肝。此外，肥胖還會影響兒童的心理健康。因為肥胖的孩子，可能會被同伴取侮辱性的外號(小胖子)，自尊心易受傷，產生自卑、抑郁、不自信的心理。還可能因為體型臃腫，動作相對不靈活，在集體活動中采取退縮或回避的態(tài)度。越胖越不愛動，越不愛動就越容易發(fā)胖。

　　合理飲食加適量運動可避免兒童肥胖

　　“兒童肥胖蔓延是社會和經濟發(fā)展衍生出的問題，主要原因是兒童飲食中高脂肪、高糖分的食物攝入不斷增加;同時，隨著城市化及交通方式的轉變，兒童越來越缺乏運動。”薛主任表示，兒童在長身體的時候確實需要的能量和各類營養(yǎng)素含量比較高，但也應注意能量攝入與能量消耗的平衡，避免過度肥胖。那么如何才能避免肥胖呢?薛主任指出肥胖癥的治療原則是減少產熱能性食物的攝入和增加機體對熱能的消耗，使體內脂肪不斷減少，體重逐漸下降，具體有以下幾點建議。

　　1、飲食 鑒于兒童正處于生長發(fā)育階段以及肥胖治療的長期性，要多吃低脂肪、低糖類和高蛋白、高微量營養(yǎng)餐、適量纖維素食譜。低脂飲食可迫使機體消耗自身的脂肪儲備，但也會使蛋白質分解，所以需同時供應優(yōu)質蛋白質。糖類分解成葡萄糖后會強烈刺激胰島素分泌，從而促進脂肪合成，必須適量限制。適量纖維素食物的體積在一定程度上會使患兒產生飽腹感，新鮮水果和蔬菜富含多種維生素和纖維素，且熱能低，應鼓勵兒童多吃體積大而熱能低的蔬菜類食品，其纖維還可減少糖類的吸收和胰島素的分泌，并能阻止膽鹽的腸肝循環(huán)，促進膽固醇排泄，且有一定的通便作用。蘿卜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、番茄、萵苣、蘋果、柑橘、竹筍等都可選擇。

　　良好的飲食習慣對減肥具有重要作用，如避免不吃早餐或晚餐過飽，不吃夜宵，不吃零食，減慢進食速度、細嚼慢咽等。不要經常用食物對兒童進行獎勵;父母、兄弟姐妹及同伴建立平衡膳食、健康飲食習慣，多嘗試新食物。

　　2、運動 適當的運動能促使脂肪分解，減少胰島素分泌，使脂肪合成減少，蛋白質合成增加，促進肌肉發(fā)育。肥胖小兒常因動作笨拙和活動后易累而不愿鍛煉，可鼓勵和選擇患兒喜歡和易于堅持的運動，如跑步、散步、做操等，每天堅持至少運動30分鐘，活動量以運動后輕松愉快、不感到疲勞為原則;尤其注意飯后不要立刻坐下來看電視，提倡飯后參加家務和散步，運動要循序漸進，不要求之過急。如果運動后疲憊不堪、心慌氣促以及食欲大增均提示活動過度。

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