心理專家王士勛：兒童青少年抑郁癥狀與成人不同 家長(zhǎng)應(yīng)留心

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：因?yàn)榕畠翰辉敢馍蠈W(xué)，而且性格變化很大，并經(jīng)常在家大發(fā)脾氣，劉女士帶著女兒到徐州市東方醫(yī)院心理科求助。

　　在聽到醫(yī)生給出的結(jié)論，認(rèn)為她的女兒之所以“不愿意上學(xué)”，其實(shí)是患了抑郁癥之后，劉女士很詫異：這么小的孩子，也會(huì)抑郁?

　　怎么勸都不管用 初二女生不愿意上學(xué)

　　“請(qǐng)主任快給好好看看吧，我們都愁死了!”上周，劉女士夫婦帶著女兒進(jìn)了診室。

　　剛坐下，劉女士就迫不及待地講起女兒這段時(shí)間的變化。

　　據(jù)劉女士說(shuō)，她的女兒正讀初中，以前什么都很好，平時(shí)很聽話，學(xué)習(xí)也認(rèn)真。一個(gè)多月前，女兒突然不想去上學(xué)了，開始勸勸還能去，后來(lái)再怎么說(shuō)也不愿上學(xué)了。

　　現(xiàn)在，劉女士的女兒在家要么看手機(jī)，要么一個(gè)人低頭坐那兒，也不愿講話，別人和她說(shuō)話也不愿講，有時(shí)還大發(fā)脾氣，一個(gè)人有時(shí)不知什么原因流淚。

　　正讀初二，每天待在家里總不是個(gè)事，但無(wú)論任何人勸說(shuō)，都無(wú)濟(jì)于事。

　　無(wú)奈之下，劉女士夫婦帶著女兒來(lái)到東方人民醫(yī)院心理科。

　　接診的是王士勛主任。王主任仔細(xì)詢問(wèn)了整個(gè)發(fā)病經(jīng)過(guò)，然后對(duì)女孩進(jìn)行了詳細(xì)的精神檢查及相關(guān)心理CT測(cè)試等，發(fā)現(xiàn)該學(xué)生患有嚴(yán)重的抑郁癥，其表面上看是不愿上學(xué)，其實(shí)真正原因是因?yàn)橐钟羟榫w導(dǎo)致的社會(huì)功能障礙。

　　孩子突然不愿意上學(xué) 背后的原因可能不簡(jiǎn)單

　　“每一年秋季和春季兩個(gè)開學(xué)季，我都能接診不少類似情況的初中、高中生、大學(xué)生、甚至小學(xué)生。它們大多像上述的女孩一樣存在抑郁癥狀，但家長(zhǎng)帶來(lái)就診往往是來(lái)詢問(wèn)“為什么我的孩子不愿上學(xué)”“為什么好發(fā)脾氣”“為什么不講話”等問(wèn)題，很少是說(shuō)來(lái)看抑郁癥的”，王士勛主任介紹說(shuō)，究其原因主要是兒童青少年的抑郁癥在外在表現(xiàn)上和成人有一定的區(qū)別。

　　由于受其年齡、社會(huì)經(jīng)歷、語(yǔ)言表達(dá)能力、知識(shí)水平等影響，未成年少年兒童的外在表現(xiàn)家長(zhǎng)看到的往往是行為上的表現(xiàn)，較小的小孩往往說(shuō)不出自己的感覺(jué)和體會(huì)，家長(zhǎng)的補(bǔ)充又不一定全面。

　　而抑郁癥的主要病因有以下幾方面：

　　(1)迄今，抑郁癥的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。

　　(2)遺傳因素：家族史研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥親屬同病率遠(yuǎn)高于一般人群，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高。

　　(3)童年經(jīng)歷：兒童期的不良經(jīng)歷，往往構(gòu)成成年期發(fā)生抑郁癥的重要危險(xiǎn)因素。

　　(4)人格因素：人格特征中具有較為明顯的焦慮、強(qiáng)迫、沖動(dòng)等特質(zhì)的個(gè)體，易發(fā)生抑郁癥，也是常見的引起抑郁癥的原因。

　　王士勛主任介紹說(shuō)，患抑郁癥未成年少年兒童真正的核心表現(xiàn)是如下幾個(gè)方面：

　　1、情緒低落，心煩，想哭，體驗(yàn)不到樂(lè)趣，愁眉苦臉、唉聲嘆氣等情緒表現(xiàn)。

　　2、不想活動(dòng)、少言少話、不想上學(xué)不想見人交流、興趣下降等行為表現(xiàn)。

　　3、自感腦子反應(yīng)慢了，好忘事，記不住東西、講話語(yǔ)音低，語(yǔ)速慢等思維障礙。

　　4、其它表現(xiàn)如不自信，自責(zé)自罪，伴有頭痛、頭暈、心慌胸悶、胃腸道不舒服等軀體癥狀常伴有飲食、睡眠差，有些嚴(yán)重的甚至伴有悲觀輕生的念頭及行為。

　　讓孩子遠(yuǎn)離抑郁，家長(zhǎng)應(yīng)該多留心

　　王士勛主任介紹說(shuō)，造成孩子抑郁狀態(tài)原因很多，其主要原因是由孩子個(gè)人特有遺傳體質(zhì)、個(gè)人素質(zhì)等因素決定的。

　　其次，新開學(xué)對(duì)一部分的同學(xué)來(lái)說(shuō)，環(huán)境改變了，需要重新與不熟悉的同學(xué)交往，同時(shí)發(fā)生社會(huì)應(yīng)激因素影響可能性更多，這些都會(huì)造成適應(yīng)不良，繼發(fā)情緒問(wèn)題出現(xiàn)。

　　再者，二月份、九月份開學(xué)正是春秋天心理、精神疾病的發(fā)病季節(jié)，這些季節(jié)腦神經(jīng)生化都易出現(xiàn)變化等，以上因素都是促使抑郁癥發(fā)病的誘因。上述女孩正是在這時(shí)候犯病，由于抑郁癥在行為上表現(xiàn)為活動(dòng)、語(yǔ)言、興趣愛好等的抑制，故在行為上家長(zhǎng)看到的只是“不愿上學(xué)”，而沒(méi)有了解其內(nèi)在實(shí)質(zhì)問(wèn)題。

　　“了解了上述女孩的表現(xiàn)及診斷，那么我們平時(shí)應(yīng)該如何及早提前預(yù)防或者出現(xiàn)了上述問(wèn)題，面對(duì)這樣的學(xué)生我們?nèi)绾芜M(jìn)行心理調(diào)整以順利學(xué)習(xí)尤其重要”，少年兒童群體中的易感人群如何遠(yuǎn)離抑郁癥，王士勛主任建議：開學(xué)后，學(xué)生由于換了新的環(huán)境，或剛從無(wú)拘無(wú)束的假期中突然受到限制，這時(shí)候，學(xué)生首先要學(xué)會(huì)保持樂(lè)觀的態(tài)度，要學(xué)會(huì)漸進(jìn)性進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)中，平時(shí)適當(dāng)和同學(xué)交流，遇到問(wèn)題及時(shí)和老師、家長(zhǎng)溝通，盡快適應(yīng)周圍環(huán)境，只有和同學(xué)處好了，對(duì)環(huán)境適應(yīng)了，才能快樂(lè)地學(xué)習(xí);同時(shí)，平時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)放松，適時(shí)適度鍛煉，如：跑步、爬山、約同學(xué)，平時(shí)還要多曬太陽(yáng)，多看一些樂(lè)觀喜劇性質(zhì)的書籍、電視等。當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生厭學(xué)、情緒不穩(wěn)、哭泣，甚至有輕生念頭及行為等，就像上文中的女孩那樣，作為家長(zhǎng)一定要重視，要盡早與專科醫(yī)生溝通，以防意外。

　　王士勛提示說(shuō)，這種心理疾病是可以治療的，所以，作為家長(zhǎng)既不必過(guò)多擔(dān)心顧慮，又不能大意，更不能諱疾忌醫(yī)，以防造成不可挽回的不良后果。

　　本期專家：王士勛，副主任醫(yī)師，東方人民醫(yī)院心理科科主任。

　　1996年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)精神病與精神衛(wèi)生系，曾先后在南京腦科醫(yī)院、江蘇省兒童青少年衛(wèi)生研究中心、北京回龍觀醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

　　擅長(zhǎng)失眠癥、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、軀體化障礙等精神疾病的診治。同時(shí)對(duì)兒童青少年抽動(dòng)障礙、多動(dòng)癥、兒童青少年精神分裂癥、兒童青少年焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等情緒障礙更具有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

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