孫菊光：秋末冬初氣溫變化劇烈 冷空氣刺激下易誘發(fā)中風(fēng)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：今年10月29日是第13個世界卒中日。世界卒中組織提出，今年的主題是“戰(zhàn)勝卒中，再立人生”。記者了解到，近年來，腦卒中發(fā)病人群不斷增多，由于吸煙、酗酒、肥胖、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式的影響，中青年腦卒中患者也在逐漸增多。專家提醒說，卒中有先兆，一旦發(fā)現(xiàn)“危險信號”，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　秋末冬初氣溫變化劇烈，冷空氣刺激下易誘發(fā)中風(fēng)

　　上個周六，67歲的張大姨因發(fā)生昏迷被送入市中醫(yī)院，經(jīng)診斷，張大姨為腦中風(fēng)。據(jù)其家人介紹，她前天晚飯后曾出現(xiàn)嘔吐，當(dāng)時以為是受涼所致，沒有特別留意。結(jié)果昨天早上張大姨去洗漱時，家人發(fā)現(xiàn)半天沒動靜，原來暈倒在了衛(wèi)生間。

　　“這是典型的腦卒中。”市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任孫菊光介紹，秋末冬初天氣由涼轉(zhuǎn)寒，氣溫、氣壓變化劇烈，人體受到冷空氣刺激后，常導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，全身毛細(xì)血管痙攣性收縮，血液循環(huán)的外周阻力加大，左心室和腦部負(fù)荷加重，引起血壓升高。此時，血小板也易于凝集而形成血栓，因此極易導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。所以建議大家，特別是中老年人，應(yīng)該及時增減衣服，同時還需要控制自己的血壓、血糖和血脂。

　　“腦卒中也稱為腦中風(fēng)，這種病是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。”孫菊光說，臨床分為出血性和缺血性兩大類。腦出血患者多會表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴(yán)重者甚至很快死亡。發(fā)生缺血性卒中一般癥狀較平緩，絕大多數(shù)患者意識清楚，表現(xiàn)為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等。

　　中風(fēng)發(fā)病率逐年上升，中青年患者不斷增多

　　腦卒中是我國中老年人的最主要?dú)⑹帧ｋS著近年我國居民生活水平的提高和生活方式的改變，腦卒中人群發(fā)病率還在不斷上升。

　　孫菊光介紹，根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每2秒就有1人罹患腦卒中，在我國，每年腦卒中新發(fā)病人群超過300萬，并持續(xù)以8.7%的速度增長，伴隨著高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及逐年遞增的醫(yī)療費(fèi)用，已成為嚴(yán)重影響我國國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。

　　“按照以往經(jīng)驗(yàn)，腦卒中多在60歲以上的人群高發(fā)，但現(xiàn)在發(fā)病人群出現(xiàn)了年輕化趨勢，40多歲的患者經(jīng)常見到，還有不少是二三十多歲的年輕患者。”孫菊光說，在她接診的患者中，30歲的市民趙先生（化名）令她印象深刻。

　　趙先生在一次午休過后，突然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體完全動彈不了，而且說話也結(jié)結(jié)巴巴、含糊不清。緊急送醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)，他這是急性腦卒中發(fā)作。

　　趙先生這么年輕怎么會出現(xiàn)腦卒中呢？孫菊光解釋說，趙先生快200斤的體重屬于嚴(yán)重肥胖，而且每天飲食過量，還抽煙喝酒。血管早已失去了應(yīng)有的彈性，存在不同程度的硬化。

　　她指出，心腦血管疾病的年輕化，除遺傳因素外，與高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等有關(guān)，而中青年腦卒中患者比重的增多，往往與不良生活習(xí)慣有著密切聯(lián)系。而當(dāng)下的中青年人，往往具有吸煙、喝酒、熬夜、肥胖、壓力大、不運(yùn)動、高熱量飲食等生活習(xí)性，如此發(fā)展下去會導(dǎo)致血脂代謝紊亂，發(fā)生嚴(yán)重血管動脈粥樣硬化，從而容易導(dǎo)致腦卒中。

　　腦卒中早期有“信號” 發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及早就醫(yī)

　　據(jù)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)五科主任曹培衛(wèi)介紹，卒中早期識別有五個常見的主要警告信號，大家可以以此判斷是不是發(fā)生中風(fēng)。一是身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢、下肢或面部出現(xiàn)無力、麻木或癱瘓；二是單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降，或視物成雙；三是言語表達(dá)困難或理解困難；四是頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)；五是頭痛（通常是嚴(yán)重且突然發(fā)作）或頭痛的方式意外改變。

　　“一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)爭分奪秒及早就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，因?yàn)橐徊糠诌@樣的患者發(fā)病后，血管閉塞是可逆的，經(jīng)過早期積極的溶栓治療，血管可以再通，治療越早，再通的機(jī)會就越大，早一分鐘治療，就越早避免癱瘓和死亡。”曹培衛(wèi)如是說。

　　此外，曹培衛(wèi)表示，醫(yī)學(xué)界所強(qiáng)調(diào)的都是“腦卒中急救，時間就是大腦”，尤其將發(fā)病后4.5小時視為治療的“黃金時間”，“若在這段時間內(nèi)進(jìn)行有效的靜脈溶栓治療，可以大大降低腦梗的致殘率，一旦超過這個時間窗，再進(jìn)行靜脈溶栓，出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險就明顯增高。”所謂溶栓治療，指的是利用藥物溶解血栓，快速恢復(fù)梗死區(qū)微循環(huán)，從而獲得腦血流的早期重灌注，減輕缺血的程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及功能的損害。

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