走彎路!腿疼腿麻以為是腰椎間盤突出 徐礦總醫(yī)院查出椎管內(nèi)腫瘤

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息腿疼腿麻,她以為是腰椎間盤突出

  唐女士,五十多歲。據(jù)唐女士說,半年前她就開始感覺到有些不對勁,雙腿經(jīng)常感覺到發(fā)麻,有時候還會疼痛。

  到底為什么會腿疼腿麻呢

  因為年齡的緣故?勞累過度?還是腰椎間盤突出?為了緩解癥狀,唐女士曾經(jīng)想過許多辦法。她去小區(qū)內(nèi)的理療店做過理療,去骨科診所貼過膏藥,在家里多休息,各種辦法都嘗試過了,但唐女士腿麻的問題一直沒有緩解。

  后來唐女士到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診,唐女士拍了CT片,檢查結(jié)果顯示,唐女士確實有腰椎間盤突出。


  但骨科醫(yī)生分析后認(rèn)為,唐女士的腰椎間盤突出癥狀比較輕微,她雙腿發(fā)麻疼痛的問題應(yīng)該和腰椎間盤突出聯(lián)系不大,建議她到大型醫(yī)院脊柱??凭驮\。

  拍了核磁共振,查出椎管內(nèi)腫瘤

  十天前,在徐礦總醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科,劉加元主任醫(yī)師接診了唐女士。

  “有部分腰椎間盤突出的患者,確實會表現(xiàn)出雙腿發(fā)麻疼痛的癥狀。但這兩者不能畫等號。腰椎間盤突出也不等于雙腿發(fā)麻。針對唐女士的癥狀,我建議她拍個核磁共振看一看,以排除椎管內(nèi)腫瘤的可能。”劉加元主任介紹說,椎管內(nèi)腫瘤發(fā)病率不高,在門診時有遇到。這些患者往往都有過類似唐女士這樣輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的經(jīng)歷。

  劉加元主任醫(yī)師介紹說,椎管內(nèi)腫瘤,顧名思義,一種發(fā)生于椎管內(nèi)的腫瘤。這是一種脊柱外科腫瘤,多為良性。椎管內(nèi)腫瘤可以分為脊膜瘤、神經(jīng)纖維瘤等類型,可在椎管的任何部位發(fā)生,比如椎管硬膜外、硬膜內(nèi)脊髓外、脊髓內(nèi)腫瘤等。

  診斷椎管內(nèi)腫瘤的棘手之處在于,發(fā)生于頸椎的椎管內(nèi)腫瘤,癥狀表現(xiàn)有時候和頸椎病類似,發(fā)生于胸椎或者腰椎的椎管內(nèi)腫瘤,癥狀表現(xiàn)有時候和胸椎管狹窄、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥等類似。這就導(dǎo)致一個問題,許多椎管內(nèi)腫瘤患者在早期的癥狀表現(xiàn),很容易和腰椎間盤突出癥等搞混,這給明確診斷帶來了難處。

  劉加元主任醫(yī)師介紹說,正是因為這個原因,導(dǎo)致一些椎管內(nèi)腫瘤患者錯過了早期的治療時機(jī),直到后來發(fā)展出大小便失禁、下肢無力等癥狀后,才得以明確診斷。

  在徐礦總醫(yī)院,唐女士就是通過核磁共振檢查后,明確了診斷。診斷結(jié)果證實了劉加元主任醫(yī)師的預(yù)判:唐女士的胸椎管上長了一個蠶豆大小的瘤子,椎管內(nèi)腫瘤。

  在靠近脊髓的地方摘除瘤子  過程堪稱“驚心動魄”

  椎管內(nèi)腫瘤一旦明確診斷,其有效的治療方式就是手術(shù)摘除。但對于椎管內(nèi)腫瘤的摘除手術(shù),難度比許多人想象中要大許多。從頸椎到腰椎,長長的椎管之內(nèi),就是脊髓。在密布著神經(jīng)的脊髓旁邊摘除腫瘤,這對主刀醫(yī)生提出了更高的技術(shù)要求。

  正因為風(fēng)險較大,所以椎管內(nèi)腫瘤的摘除手術(shù)對于脊柱外科的醫(yī)生來說,是一項挑戰(zhàn)性極大的工作,需要嫻熟的手術(shù)經(jīng)驗、精確的手術(shù)定位、認(rèn)真細(xì)致的操作。

  在徐礦總醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科,唐女士接受了手術(shù)。手術(shù)過程中,劉加元主任醫(yī)師憑借著豐富的手術(shù)經(jīng)驗,將椎管內(nèi)腫瘤順利摘除。

  劉加元主任醫(yī)師形容說,雖然他曾經(jīng)成功地做過多例椎管內(nèi)腫瘤摘除手術(shù),但每一次都不敢有任何疏忽大意,每一次都要小心翼翼的精準(zhǔn)操作,整個手術(shù)過程“如履薄冰”。

  椎管內(nèi)腫瘤癥狀不典型,應(yīng)引起重視

  再有兩天,唐女士就可以順利出院了。說起整個的治療過程,唐女士感慨萬千,她說在就診的路上走了不少彎路。

  劉加元主任醫(yī)師表示,許多椎管內(nèi)腫瘤患者都和唐女士一樣,在出現(xiàn)早期癥狀時往往會認(rèn)為是腰椎間盤突出癥等。

  通過CT片檢查,可以排除腰椎間盤突出,但無法診斷出椎管內(nèi)腫瘤,因為椎管內(nèi)腫瘤的癥狀不典型。

  劉加元主任醫(yī)師回憶說,曾經(jīng)有位老年患者因為心動過緩和腰背疼痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了心內(nèi)介入治療,但癥狀依然。后來經(jīng)過核磁共振檢查后才明確,上述癥狀竟然是因為椎管內(nèi)腫瘤引起的。

  專家解讀

  劉加元主任醫(yī)師表示:對于椎管內(nèi)腫瘤的診斷,需要多加鑒別。如果出現(xiàn)了不明原因的腰腿疼痛,通過CT片檢查排除了腰椎間盤突出、椎管狹窄等問題后,應(yīng)該考慮做個核磁共振,以排除椎管內(nèi)腫瘤的可能。

  專家簡介

  劉加元 主任醫(yī)師

  徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師,脊柱微創(chuàng)外科副主任。擅長微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎骨折等。開展脊柱內(nèi)鏡手術(shù)7年,已獨立完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)1500余例。率先在蘇北開展鏡下融合技術(shù)治療腰椎不穩(wěn)。曾獲中國好醫(yī)生、江蘇省醫(yī)德之星等榮譽(yù)稱號。兼任江蘇省修復(fù)與重建委員會委員;中國中醫(yī)藥學(xué)會脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會委員;中國醫(yī)師協(xié)會鏡下融合委員會委員等。書寫論文40余篇,完成科研成果6項。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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