全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐醫(yī)附院運動醫(yī)學(xué)及綜合骨科團(tuán)隊成功開展腕關(guān)節(jié)鏡下正中神經(jīng)松解手術(shù)，只在患者手腕和手掌做了兩個6毫米的切口，20分鐘便解決了困擾患者數(shù)月的問題，填補(bǔ)了該院關(guān)節(jié)鏡治療腕管綜合征的空白。
現(xiàn)年60歲的李阿姨已經(jīng)退休賦閑在家，每天在家做做家務(wù)，閑暇時刷刷手機(jī)消遣，近幾個月感到右手拇指、食指和中指麻木，越來越重，手指活動也越來越不靈便，連拿筷子吃飯這種動作都難以完成。李阿姨所患疾病被稱為“腕管綜合征”，是正中神經(jīng)在手腕處被卡壓造成的，常規(guī)的手術(shù)方案是在腕部到手掌做一個8厘米左右的切口松解正中神經(jīng)，可能會留有較大的瘢痕，手指功能難免會受到影響，術(shù)后需要較長時間康復(fù)，面對種種風(fēng)險李阿姨遲遲不能下決心手術(shù)。
運動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊主任鄭偉副教授經(jīng)過仔細(xì)檢查，認(rèn)為李阿姨的病情符合關(guān)節(jié)鏡下正中神經(jīng)松解的手術(shù)適應(yīng)癥。經(jīng)過充分溝通，鄭偉主任和團(tuán)隊成員做了術(shù)前仔細(xì)的計劃和周密的準(zhǔn)備，在麻醉科、手術(shù)室的合作下，僅用20分鐘就完成了建立通道、鏡下松解正中神經(jīng)等主要操作步驟，手術(shù)只在手腕和手掌留了兩個6毫米的切口。術(shù)后第二天，李阿姨手指麻木感明顯減輕，手指的活動也輕松靈活了許多，李阿姨對手術(shù)效果非常滿意。
腕管是人手腕處由腕部骨骼和腕橫韌帶圍成的一個管道狀結(jié)構(gòu)，容納了正中神經(jīng)和負(fù)責(zé)手指彎曲的9根肌腱。當(dāng)手指、手腕彎曲活動過多時，指屈肌腱就會增粗，腕橫韌帶也會增生肥厚，而腕管內(nèi)的空間是有限的，里面的正中神經(jīng)就會被擠壓、功能受損，造成拇指、食指、中指麻木及拇指對掌活動障礙。
“打個比方，就像一部小電梯里擠進(jìn)了10個人，如果9個都是大胖子，那第10個人一定會被擠得很難過”，運動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊負(fù)責(zé)人鄭偉主任介紹：腕管綜合征在30~60歲的人群發(fā)病率較高，從事機(jī)械加工、長期用電腦或家務(wù)繁重的職業(yè)人群更易患病，又稱“鼠標(biāo)手”。傳統(tǒng)治療腕管綜合征需要8厘米左右的切口，切口疤痕大，也影響了美觀。而我們通過關(guān)節(jié)鏡僅做兩個不到1厘米的切口，將關(guān)節(jié)鏡鏡頭伸入腕管內(nèi)部，通過特制的器械由內(nèi)向外松解腕管，達(dá)到正中神經(jīng)減壓效果。而且關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)術(shù)后手掌瘢痕形成少，基本無術(shù)后切口疼痛，肌力恢復(fù)快且完全，與開放性松解術(shù)相比，術(shù)后恢復(fù)正常工作與活動可提早2周左右。”
精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化是骨科發(fā)展的方向。在骨科主任袁峰教授的帶領(lǐng)下，和李洪偉主任的大力支持下，鄭偉主任帶領(lǐng)運動醫(yī)學(xué)團(tuán)隊把握專業(yè)發(fā)展方向，不斷攻克關(guān)節(jié)鏡技術(shù)難關(guān)，幫助更多患者享受到精準(zhǔn)、微創(chuàng)、快速的治療、康復(fù)過程，切實造福患者。
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