徐州市傳染病醫(yī)院張鳳池提醒：自珍自愛，遠離艾滋病侵害

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普/徐州傳染頻道：2022年12月1日是第35個“世界艾滋病日”，我國宣傳活動主題為“共抗艾滋共享健康”。強調(diào)每個人都參與進來，攜手應對艾滋病流行帶來的風險與挑戰(zhàn)，倡導全社會共建共治共享。今天請徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科張鳳池主任為大家普及一下艾滋病防治的有關(guān)知識。

　　目前來看，艾滋病仍是世界性的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，對社會、家庭、個人都將起到較大的負面影響。最麻煩的是，性傳播成了我國艾滋病傳播的最主要途徑，給艾滋病防控帶來了極大的困難和壓力。

　　大家都知道的，艾滋病的傳播形式主要有三種，分別是血液傳播、性途徑和母嬰傳播，但近年來，我國新診斷報告艾滋病感染者中，95%以上都是通過性途徑感染。根據(jù)相關(guān)監(jiān)測分析，不安全性行為是導致艾滋病性傳播的主要原因，而艾滋病感染風險較大的不安全性行為包括：沒有保護的男性同性性行為、非固定性伴性行為、有償性行為和多性伴性行為等。

　　所以最近幾年以來，我們的艾防專家一直呼吁，要大家牢固樹立“做自己健康的第一責任人”的理念，特別是處于思想活躍期的青年學生，要牢記自己的歷史使命，樹立健康良好的生活理念，自珍自愛，堅持采取安全性行為，遠離艾滋病侵害。對于艾滋病性傳播途徑的預防，有專家總結(jié)除了“ABCD”原則：A(Abstinence)，禁欲，這是從阻斷性傳播途徑方面考慮的;如果A做不到的話，就是B(Be Faithful)，保持忠貞，提倡遵守性道德，固定性伴侶，樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念，反對“性自由”傾向;如果B還是沒能堅持住，那請一定要做到C(Condom)——使用安全套，發(fā)生性行為時全程正確使用安全套是預防艾滋病的最有效措施之一。最后一道防線就是D，D(Drug)指的是藥物，是說發(fā)生高危性行為后72小時內(nèi)可以服用阻斷藥物，不過其阻斷效果并不是百分之百的。還有的專家加了一個E，即Education——接受教育，也可理解為Empathy——將心比心。是提倡大家應了解艾滋病相關(guān)知識，從而更好地做好預防，同時，要反對歧視和偏見，杜絕對艾滋病感染者和艾滋病患者的惡意傳播。

　　艾滋病作為傳染病的一種，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種危害性極大的傳染病。由于HIV病毒會大量壞破免疫細胞，使人體喪失免疫功能，更容易感染各種疾病，并可發(fā)生惡性腫瘤，如果不加干預，病死率較高。由于目前仍沒有針對艾滋病的有效疫苗，但可以采取暴露前和暴露后預防來阻止艾滋病的傳播。

　　所謂HIV暴露前預防，是指尚未感染艾滋病病毒的人在發(fā)生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物，以預防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。

　　暴露前預防目前有兩種方案，最常用的用藥方案是每日服藥方案，即每天服用一次藥物，可以在一天中的任何時間服藥，但最好每天服用的時間固定。如果發(fā)現(xiàn)漏服，應立即補服。還有一種方法叫按需服用，主要針對男性同性性行為者。需要特別指出的是，暴露前預防不可自行決定，應有?？漆t(yī)生評估，同時還要進行相關(guān)體檢，如HIV抗體檢測、肌酐等生化檢查、性病篩查，以及隨訪檢測等。另外，即便采用了暴露前預防用藥，還是應該全過程使用安全套。

　　暴露后預防是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后，在72小時之內(nèi)服用特定的抗病毒藥，以預防HIV感染的方法。暴露后預防又稱暴露后阻斷，有人形象地稱之為‘吃后悔藥’，意思是事前未加防范，事后補救?？茖W實驗證實，暴露后越早服藥，阻斷成功率越高，暴露后2小時內(nèi)服藥最佳，最長不應超過72小時。服藥開始后，每天規(guī)律服藥比經(jīng)常漏服阻斷效果好，須連續(xù)服用28天。但要牢記，暴露后阻斷藥是處方藥，具體藥物選擇應在使用者個人進行完相關(guān)檢查后，由醫(yī)生根據(jù)其個體情況確定副作用小的、適宜的用藥方案。

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