全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：婆媳接連查出宮頸病變 徐礦總醫(yī)院宮頸專病門診：宮頸癌 唯一可以被預(yù)防的婦科惡性腫瘤
不幸中的萬幸
趙阿姨(化名)今年56歲，于去年6月在社區(qū)兩癌篩查中查出宮頸癌，后被確診為宮頸癌晚期。在此之前，趙阿姨完全不知道這是個怎樣的疾病，更沒想到自己這個年紀(jì)了還能患上婦科癌癥。
面對家人的患病，一家人才逐漸了解宮頸癌。為了預(yù)防宮頸病變，趙阿姨的兒媳陳女士(化名)決定一同隨診，前往接種九價HPV疫苗。然而，令人始料未及的是，陳女士在徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院宮頸專病門診接種疫苗前的篩查過程中，也被檢出了異常！通過陰道鏡下活檢，陳女士最終被診斷為宮頸癌癌前病變的最高等級-CIN Ⅲ級病變！
宮頸癌與宮頸癌前病變
徐礦總醫(yī)院宮頸專病門診李瑩主任介紹，宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，也稱為子宮頸癌，是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率逐年上升，我國新發(fā)病例位居全球第二。高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是該病發(fā)生的最主要危險因素。近年來，宮頸癌發(fā)病有年輕化趨勢，最小的宮頸癌年僅15歲，發(fā)病以35-39歲為最多，60~64歲是發(fā)病的又一高峰年齡段。但值得慶幸的是，宮頸癌是可以被預(yù)防的！因?yàn)閷m頸癌從感染到致癌有個發(fā)展過程，根據(jù)HPV型別，高危因素等不同，這個發(fā)展過程可以幾年到十幾年不等。
宮頸癌發(fā)展過程
宮頸病變則通常指宮頸的癌前病變，一般Ⅲ級最為嚴(yán)重，極易發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌前病變根據(jù)上皮內(nèi)病變的面積可分為三級，Ⅰ級指病變不超過宮頸上皮下1/3，Ⅱ級指病變超過宮頸上皮下1/3，但未超過宮頸上皮下2/3。Ⅲ級是指病變超出宮頸上皮下2/3的范圍，甚至波及宮頸上皮的全層。宮頸癌前病變Ⅲ級，屬于最為嚴(yán)重的級別，包括原位癌，具有惡性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險，惡變將不受控制，需盡快治療，陳女士正是該級病變。
“與趙阿姨不同，宮頸癌不能完全治愈，但宮頸癌前病變可以!宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌，是從量變到質(zhì)變的過程。”李瑩主任說道。“陳女士如果再發(fā)展下去，很快就可能形成浸潤癌，并且發(fā)生宮旁，尿道等周圍臟器轉(zhuǎn)移以及盆腔淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重的話將需要做廣泛全子宮，雙附件加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等大范圍手術(shù)，術(shù)后還需進(jìn)行放化療......但不幸中的萬幸，此次機(jī)遇，令陳女士在發(fā)展成宮頸癌之前得到了早期發(fā)現(xiàn)，我們現(xiàn)在已經(jīng)為她完成了宮頸LEEP手術(shù)，效果很好，不僅在不破壞宮頸解剖的情況下切除了病灶，HPV也轉(zhuǎn)陰了，目前陳女士和往常一樣，只需定期隨診即可。”
早篩早診早治 預(yù)防宮頸癌
李瑩主任表示，雖然目前有很多關(guān)于宮頸癌的科普，但仍有一些女性并不了解宮頸疾病，甚至不以為然。自己在曾經(jīng)求學(xué)過程中，見到過太多晚期宮頸癌的患者，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)太遲，治療預(yù)后較差，生活質(zhì)量大大下降，痛苦不堪。發(fā)展嚴(yán)重，向周圍組織浸潤和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散后，生存率極低。這些患者當(dāng)中有的年紀(jì)只有20多歲，有的孩子才剛剛3歲！疾病打垮的不僅僅是患者本身，更是一個家庭的災(zāi)難。
李瑩主任稱，宮頸癌在早期以及癌前病變期往往都沒有任何癥狀，發(fā)現(xiàn)有癥狀就醫(yī)時多數(shù)已至晚期。因此，宮頸癌的早期篩查、診斷，以及早期治療十分有意義。
宮頸癌是唯一可以被預(yù)防的惡性腫瘤。如在早期階段及時發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行治療，可使宮頸癌的發(fā)生率大大降低。因此，建議25歲以上女性每年進(jìn)行宮頸癌篩查，已經(jīng)感染HPV的女性全程使用安全套，男女同治，也可通過接種宮頸癌疫苗的方式預(yù)防HPV感染，從而預(yù)防宮頸癌發(fā)生。但需注意的是，接種疫苗并非完全保障，在接種宮頸癌疫苗后，仍需定期進(jìn)行宮頸癌的篩查。
徐礦總醫(yī)院宮頸專病門診
李瑩主任介紹，宮頸癌三級預(yù)防中包括HPV+TCT+陰道鏡檢查。其中，陰道鏡檢查可以將宮頸陰道部位上皮放大5～40倍直接觀察，清晰地展示出宮頸、陰道、外陰皮膚形態(tài)、血管、有無病變等變化，子宮頸、下生殖道、肛門生殖器部位的上皮及血管，識別異常組織并通過活檢明確診斷，且能夠在鏡下指導(dǎo)相關(guān)治療。
HPV感染
宮頸HPV感染與高級別病變
宮頸高級別病變與內(nèi)生型宮頸癌
宮頸癌
宮頸炎激光治療前后對比
徐礦總醫(yī)院宮頸專病門診，配備有高清門診新設(shè)備，新技術(shù)的開展：包括超高清陰道鏡、激光、點(diǎn)陣激光、LEEP、門診宮腔鏡(即診即治)的應(yīng)用等，為患者打造個體化、精細(xì)化治療方案。
專家簡介
李瑩 副主任醫(yī)師
2021-2022年于上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸及宮腔疾病診療中心，婦科腫瘤中心進(jìn)修一年余。
擅長：宮頸及宮腔疾病診治。包括HPV感染，HPV疫苗接種咨詢，宮頸癌篩查，宮頸癌前病變早診早治，隱匿性宮頸癌診治，宮頸病變長期隨訪，外陰及陰道上皮內(nèi)瘤變，頑固性外陰瘙癢，GSM絕經(jīng)生殖泌尿綜合征，外陰痛。異常子宮出血，絕經(jīng)后出血，子宮內(nèi)膜增厚不均，宮腔占位，子宮畸形等專業(yè)診療。掌握精準(zhǔn)陰道鏡技術(shù)，LEEP 技術(shù)，激光技術(shù)，陰道內(nèi)鏡技術(shù)及宮腹腔鏡技術(shù)。
婦科門診時間：每周一、周四全天。
宮頸專病-陰道鏡門診時間：每周二、周五全天、每周三上午。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
