全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：母乳喂養(yǎng)是被公認的首選嬰兒喂養(yǎng)方法，但許多母親在母乳喂養(yǎng)過程中會遇到各種各樣的困難，導(dǎo)致很早就停止了母乳喂養(yǎng)。其中，乳頭和乳房疼痛是第二大常見原因，僅次于乳汁分泌不足。有的寶媽說，母乳喂養(yǎng)中遇見的各種巨痛，少經(jīng)歷一個算幸運。其實，通過正確的指導(dǎo)和治療，大多數(shù)疼痛是能夠緩解的，并能使母乳喂養(yǎng)持續(xù)更長時間。
徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科為您解答：當寶媽在母乳喂養(yǎng)過程中遇到乳頭或乳房疼痛，怎么辦?
01乳頭損傷
乳頭損傷通常是由于不正確的哺乳姿勢或銜乳方式，導(dǎo)致的乳頭皸裂或起泡，引起乳頭破潰、出血、疼痛，乳頭反復(fù)損傷的地方則可能形成潰瘍，引起乳頭炎癥。
母乳喂養(yǎng)時母親應(yīng)保持舒適的姿勢。為保證嬰兒能適當?shù)你暼?，?yīng)將其面向母親的身體，這樣可使嬰兒的嘴巴正對著母親的乳頭，同時頸部稍伸展，頭部、肩部和臀部在一條直線上。
乳頭損傷，怎么處理?
對于已經(jīng)損傷、皸裂的乳頭，可以在乳頭表面涂抹抗生素軟膏，如金霉素軟膏等，這樣助于預(yù)防乳頭感染，促進傷口愈合。已經(jīng)有炎癥形成的腫脹的乳頭，還可以局部冷敷，緩解疼痛。盡可能不要暫停哺乳待乳頭傷口愈合后再繼續(xù)，這樣會引起嬰兒乳頭混淆，繼續(xù)哺乳時，沒辦法正確銜乳，引起乳頭再次損傷。一般來說，通過調(diào)整哺乳姿勢，糾正嬰兒銜乳，堅持母乳喂養(yǎng)7-10日左右乳頭疼痛都會顯著減輕。
02如何判斷母乳是否充足
判斷母乳是否充足，可以參考以下幾個指標：母親喂哺時，伴隨嬰兒的吸吮動作，能聽見嬰兒吞咽的聲音;哺乳時，母親有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳?吃奶后，嬰兒感到滿足，安靜入睡;母親按需喂哺后，嬰兒每天要換尿布6次左右，每天排大便2～4次，大便呈金黃色糊狀;嬰兒體重平均每周增加150克左右;滿月時，嬰兒的體重要比出生時體重增加600克及以上。
如果母親做到按需哺乳(每天哺乳次數(shù)8～12次，平均10次左右)，嬰兒體重增長緩慢，沒有達到正常數(shù)值，要引起重視，盡快尋求專業(yè)人員的幫助，查找是否有量入不足的問題。
03乳房腫脹
乳房腫脹導(dǎo)致乳房充盈、堅硬，伴有疼痛和壓痛?？捎蓜偡置浜蟮拈g質(zhì)性水腫引起，也可在哺乳期其他時間由于乳汁淤積汁引起。
原發(fā)性乳房腫脹發(fā)生于分娩后開始大量生成乳汁時，通常介于產(chǎn)后3-5日。這是由于胎盤娩出后黃體酮水平下降引發(fā)的乳房間質(zhì)性水腫導(dǎo)致。對于原發(fā)性腫脹，最重要的是采用良好的喂養(yǎng)技巧和最佳哺乳姿勢盡早開始哺乳。
繼發(fā)性乳房腫脹通常較晚發(fā)生，可發(fā)生在哺乳期的任何時期。有些母親表現(xiàn)為乳暈及乳頭的腫脹，多見于拔奶器使用不當造成的乳腺管損傷。更多的母親則因為產(chǎn)奶量超出嬰兒需求的乳汁量，而沒有及時排空乳房，引起整個乳房腫脹。過度拔奶刺激乳汁生成、食用增加產(chǎn)奶量的藥物及食物、降低嬰兒喂養(yǎng)頻率而使吸奶量減少或嬰兒生病時，都可導(dǎo)致供需不平衡。
有效處理乳房腫脹的措施：
有效處理乳房腫脹的關(guān)鍵是充分排出乳汁。一些母親可能會因為疼痛或乳汁產(chǎn)量過多而頻繁過度使用拔奶器，但在乳房腫脹的時候，拔奶器并不能很有效的將乳汁吸出，加大功率反而加劇腫脹。這個時候建議直接給嬰兒吸吮或采用手擠奶的方式，將拇指和食指放在乳暈后方朝向胸壁按壓，然后有節(jié)奏地朝乳頭方向擠壓，排出乳汁。如果乳暈?zāi)[脹會影響嬰兒銜乳，可以在喂養(yǎng)前用手擠出少量乳汁軟化乳暈幫助銜乳。
以下措施常被用于緩解原發(fā)性及繼發(fā)性乳房腫脹引起的疼痛：
哺乳前使用洗臉水溫度的濕毛巾熱敷可促進排乳，有助于吸吮及手擠奶;
哺乳間期或哺乳之后，使用冰涼的卷心菜或冷水毛巾冷敷可以減輕腫脹和疼痛。
需要注意以下幾點：
熱敷并不是溫度越高越好，需防止皮膚燙傷，加重疼痛;
乳房腫脹如石頭，皮膚紅腫，發(fā)燙時，不可繼續(xù)熱敷，需要冷敷;
因為乳房在心前區(qū)，冷敷時不可以使用冰塊或冰袋。
04如何預(yù)防乳腺炎
頻繁有效喂哺寶寶，哺乳時可以采用不同體位哺乳，有助手從乳房各個部位排出乳汁，要按需哺乳，每次吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)，穿寬松的哺乳文胸，夜間側(cè)臥時防止乳房受壓，適當休息，避免對乳房進行不適當?shù)陌茨Χ伎梢杂行p少乳腺炎的發(fā)生。
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