“紅斑狼瘡”到底有多嚴(yán)重？徐州市腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科專家解讀

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：演員周海媚因病離世，年僅57歲。此前，有傳聞稱周海媚“長(zhǎng)期受紅斑狼瘡之困”。隨后，“紅斑狼瘡”相關(guān)話題詞沖上熱搜。

　　紅斑狼瘡到底是什么病?它真的更“青睞”年輕女性嗎?徐州市腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科胡軍建主任進(jìn)行詳細(xì)解答!

　　01咳嗽數(shù)月竟是因?yàn)榧t斑狼瘡

　　從入秋開(kāi)始，小王突然開(kāi)始咳嗽，吃了幾天感冒藥，癥狀反而加重了，還反復(fù)高燒、憋喘。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)小王除了肺部有陰影、心功能不全外，還伴有蛋白尿、血尿，建議他到上級(jí)醫(yī)院就診。隨后，小王來(lái)到徐州市腫瘤醫(yī)院腎內(nèi)科，找到胡軍建主任求助。

　　面診時(shí)，聽(tīng)完患者自述加上此前的檢查結(jié)果，胡軍建主任懷疑小王患上了紅斑狼瘡，抗體檢查結(jié)果也印證了胡軍建主任的分析。紅斑狼瘡不是會(huì)在面部出現(xiàn)紅斑嗎，為什么沒(méi)長(zhǎng)紅斑也是紅斑狼瘡?

　　胡軍建主任解釋說(shuō)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是我國(guó)最常見(jiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病之一，最明顯的癥狀就是面頰出現(xiàn)“蝶形紅斑”，很多人因此以為紅斑狼瘡就是皮膚病，其實(shí)是一種系統(tǒng)性自身免疫疾病，可導(dǎo)致腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、血管、眼部等多器官損傷。一般內(nèi)臟器官受累輕型狼瘡不會(huì)危及生命，經(jīng)過(guò)?？浦委?，小王的病情得以控制，但紅斑狼瘡導(dǎo)致的各種并發(fā)癥還需要長(zhǎng)期治療控制。

　　02女性發(fā)病率是男性數(shù)倍

　　有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的平均發(fā)病年齡為30.7歲，女性與男性患者比例為12∶1。“臨床上，確實(shí)是女性患者多于男性患者。”胡軍建主任說(shuō)，在接診時(shí)，不少女性患者會(huì)因?yàn)榉磸?fù)口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛、皮疹等原因就診，最后確診為紅斑狼瘡。

　　目前，紅斑狼瘡的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，也有大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，雌性激素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)系密切，外源性雌激素的增多也可能導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生及加重。女性發(fā)病率高，那么男性是否就不需要重視呢?胡軍建主任表示，現(xiàn)在男性狼瘡和老年女性狼瘡并不少見(jiàn)。“而且紅斑狼瘡極易產(chǎn)生并發(fā)癥，可能引起腎臟受累，臨床上有近一半的患者會(huì)患有狼瘡性腎炎，嚴(yán)重的話可能會(huì)出現(xiàn)血尿、腎衰竭等情況。”

　　03臨床表現(xiàn)多樣，極易誤診

　　今年62歲的陳阿姨已經(jīng)確診紅斑狼瘡5年了，最初她以為自己只是退休后沒(méi)有事做，整天提不起精神，后來(lái)手部關(guān)節(jié)開(kāi)始變形，每到刮風(fēng)下雨天就會(huì)異常疼痛。她曾在其他醫(yī)院看過(guò)骨科、風(fēng)濕科，但效果都不理想，最后在腎內(nèi)科接受檢查后被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　胡軍建主任介紹，這樣的情況并不少見(jiàn)，因?yàn)榧t斑狼瘡可導(dǎo)致腎臟、心血管、肺、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、血管、眼部等多器官損傷，癥狀復(fù)雜多樣，因此癥狀表現(xiàn)也各不相同，有些患者可能是關(guān)節(jié)痛、有些可能是反復(fù)口腔潰瘍。由于早期癥狀并不典型，發(fā)病表現(xiàn)形式多種多樣，極易被誤診。因此，胡軍建主任提醒，一旦出現(xiàn)消瘦、乏力、皮疹、關(guān)節(jié)痛或發(fā)熱、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)損害和腎臟損害等現(xiàn)象時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行篩查，排除是否為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如果沒(méi)有有效控制病情發(fā)展，可能會(huì)造成器官的衰竭和損害，進(jìn)而危及生命。

　　04兒童患者比成人更危險(xiǎn)