全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員：李長鑫） “前幾天因為大笑已經(jīng)漏過一次尿了，為了防止悲劇重演，昨天我專門穿了一條成人紙尿褲。但是一用力咳嗽，下面就跟開了水龍頭似的，控制不住地尿了一褲子。坐也不是站也不是。”35歲的二胎媽媽小黃向徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園主任醫(yī)師詳細(xì)描述了她的“大型社死現(xiàn)場”。
每一次噴嚏咳嗽，尿就滴出來
小黃生完二胎后就偶爾出現(xiàn)劇烈活動后漏尿的情況，雖然給生活帶來一些不便，但多數(shù)情況下可以控制。
半個月前，小黃感冒、發(fā)燒、咳嗽。發(fā)燒39°C，能忍！鼻塞呼吸不暢，能忍！咳得兩眼冒星星，能忍！但是每一次不經(jīng)意的噴嚏咳嗽，尿就滴出來，忍不了！
“咳嗽打噴嚏，尿液就不自主流出。這在醫(yī)學(xué)上叫做‘壓力性尿失禁’，是女性腹壓突然增大，破壞盆底肌彈性從而導(dǎo)致尿液自動流出。”郝曉園向小黃解釋。
小黃稱今年夏天的時候“恨不得天天都墊著衛(wèi)生巾”，這次生病后發(fā)現(xiàn)漏起來連衛(wèi)生巾都不夠，要紙尿褲才行！
在同事面前“大型社死”后，一位關(guān)系比較好的同事向小黃推薦了徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郝曉園。為什么會發(fā)生壓力性尿失禁？郝曉園向小黃解釋稱：壓力性尿失禁大多是盆底肌松弛引發(fā)的。盆底肌是將骨盆底肌肉群及韌帶筋膜連接起來的組織，將尿道膀胱陰道子宮直腸等臟器，牢牢地兜住。當(dāng)盆底肌受損后，無法托住盆腔臟器，變得松弛。而尿道周圍的肌肉力量不足以關(guān)閉尿道，導(dǎo)致尿褲子。同時，壓力性尿失禁一般都伴隨子宮脫垂、陰道壁膨出及性生活不愉快等情況。而造成盆底肌松弛主有三大原因——懷孕分娩、肥胖、衰老。懷孕胎兒重量及分娩的壓力讓盆底肌增大，從而失去彈性。另外隨著年齡增加，再加上女性絕經(jīng)后雌激素急劇下降，盆底肌肉越來越薄衰老，使彈性變差。此外，長期咳嗽打噴嚏，也會讓腹壓長期增大，破壞盆底肌的彈性，從而漏尿。笑尿了，真是??！
郝曉園提醒：如果發(fā)現(xiàn)自己有產(chǎn)后漏尿或者性生活不和諧的情況，一定要引起重視，因為這些癥狀會隨著年齡日益嚴(yán)重。不同級別尿失禁不同方式解決！可進(jìn)行尿失禁級別自查。咳嗽，打噴嚏，大笑時偶有少許漏尿，不需要使用尿墊。這種屬于輕度壓力性尿失禁，被分為I級；日?；顒?爬梯、走路、提重物、咳嗽、大笑、打噴嚏)時常有漏尿，需要使用尿墊。這屬于中度壓力性尿失禁，被評定為II級；如果輕微活動、平臥體位改變時都會發(fā)生尿失禁。一般被評定為重度壓力性尿失禁，屬于III級。輕度尿失禁，不需要手術(shù)，治療方式很多。
經(jīng)過臨床驗證，凱格爾運動是安全有效的盆底肌鍛煉運動。通過凱格爾運動促進(jìn)盆底肌不斷收縮和舒張，提升盆底肌力量，恢復(fù)到之前緊實有力的狀態(tài)，可以使膨出下垂等問題得到改善恢復(fù)。很多患者找不到盆底肌的發(fā)力點，或者是盆底肌沒有直覺。這時可在專業(yè)醫(yī)院使用電刺激、磁刺激和生物反饋等治療方式恢復(fù)盆底肌，體驗感舒適，效果好恢復(fù)快。能有效喚醒損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加肌肉肌力和彈性。而中重度尿失禁，則需要利用手術(shù)治療。就是在身體里多加了兩條“線”，將下垂之膀胱頸懸吊至較高位置，改善尿失禁問題。郝曉園告訴記者：除了年輕媽媽，其實經(jīng)歷過盆腔手術(shù)、絕經(jīng)女性尤其是老年女性，如果感覺有漏尿、尿頻、下體墜脹的問題，都應(yīng)該進(jìn)行盆底治療。
“盆底損傷導(dǎo)致的漏尿被很多姐妹認(rèn)為是難為情的病，讓很多女同胞感到羞恥從而患上心理疾病。與此同時伴隨的泌尿系疾病、生殖系統(tǒng)疾病等更讓不少姐妹苦不堪言！所以，積極主動與家人進(jìn)行溝通，盡早就診才是最正確的決定！”郝曉園說。小黃接受了郝曉園的建議，當(dāng)天辦理了住院手術(shù)。完善相關(guān)檢查后第二天就做了局麻微創(chuàng)手術(shù)。“郝主任動作嫻熟，整個手術(shù)過程大約只用了10分鐘。”小黃說。郝曉園告訴記者：“人工合成吊帶尿道懸吊術(shù)”是一項非常成熟的解決方案。徐礦總醫(yī)院已經(jīng)獨立開展該項手術(shù)多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。比該手術(shù)難度系數(shù)更大的“自身陰道粘膜瓣尿道懸吊術(shù)”等盆底肌手術(shù)目前也有開展。別等到“大型社死現(xiàn)場”出現(xiàn)后才想到看醫(yī)生，如果出現(xiàn)咳嗽漏尿，長時間抱娃站立而漏尿，那就來徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科就診！婦產(chǎn)科團(tuán)隊將遵循規(guī)范化、個體化的診療原則，解決患者的燃眉之急。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
