徐州市腫瘤醫(yī)院專家解讀：防癌體檢的幾個關(guān)鍵問題！

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：防癌體檢是早期發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險的一種有效策略。絕大多數(shù)人都希望能通過體檢發(fā)現(xiàn)癌癥的端倪以便及時采取措施干預(yù)。那么，防癌體檢查什么?怎么查?徐州市腫瘤醫(yī)院專家針對這幾個關(guān)鍵問題的解答，希望能幫助您在體檢時不迷路。

　　何時進(jìn)行防癌體檢

　　“防癌體檢”并不是在花冤枉錢。雖然在世界范圍內(nèi)，早癌篩查的年齡推薦在50歲以上，但由于近年發(fā)病年齡持續(xù)降低，群體健康意識增強(qiáng)，越早發(fā)現(xiàn)問題，獲益越大，所以建議精準(zhǔn)早癌篩查年齡在40歲以后，注意篩查肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、乳腺癌、子宮癌、前列腺癌等高發(fā)癌癥，特別是有既往病史、家族史和具有高危因素的人群。

　　01乳腺癌篩查

　　通常將40歲作為篩查起始年齡，一般風(fēng)險者應(yīng)每1～2年進(jìn)行一次篩查，而高危人群可提前到40歲以前。同時，從18歲開始就應(yīng)該學(xué)習(xí)乳腺癌自我檢查的方法和接受外科查體。

　　02宮頸癌篩查

　　宮頸上皮細(xì)胞在HPV持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)榘┳儯@個時間可長達(dá)10年或更長時間。其中，宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變也就是常說的宮頸癌前病變，分為一、二、三級別，級別越高越容易癌變，而級別越低越好治療。

　　一般從25歲開始，隨后根據(jù)檢查結(jié)果等動態(tài)調(diào)整檢查頻率。而對65歲以上的人群，如果從未接受過篩查或前10年無充分陰性篩查記錄或有相應(yīng)指征，仍應(yīng)進(jìn)行篩查。

　　03前列腺癌篩查

　　通常從50歲開始，對于具有前列腺癌家族史者可提前至40～45歲。首次篩查后，在身體狀況良好的情況下，可考慮每2年進(jìn)行1次血清前列腺特異抗原(PSA)檢測。

　　04肺癌篩查

　　一般來說，對于年齡50歲以上、吸煙者或戒煙不超過15年、有慢性肺部病史或有家族肺癌史等高危人群，建議每年進(jìn)行一次LDCT肺部篩查。初步篩查結(jié)果為陰性的人員應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療可能潛在的肺癌。同時，非高危人群也可以考慮做一次 LDCT肺部篩查，以排除潛在的健康問題。

　　05胃癌篩查

　　我國胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：胃癌高發(fā)地區(qū)人群、幽門螺旋桿菌感染者、有既往史、家族史、存在胃癌其他風(fēng)險因素(如攝入高鹽腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。結(jié)腸癌腸鏡篩查的年齡一般定在50歲以上，但是結(jié)腸癌發(fā)病年輕化、早期常常無癥狀，等發(fā)現(xiàn)時常常已經(jīng)是中晚期，所以建議腸鏡篩查年齡也可以提前到40歲，特別是有家族史、既往腫瘤史、腸道疾病病史、生活方式(吸煙、運動少、超重、高蛋白高脂肪飲食、缺乏膳食纖維等)。篩查未發(fā)現(xiàn)明顯問題，胃腸鏡每5-10年做一次，有問題者1-3年做一次。

　　選擇合適的篩查方法

　　選擇合適的篩查方法是防癌體檢的另一個關(guān)鍵問題，不同類型的癌癥通常需要不同的篩查方法，常見的方法有：

　　01乳腺癌篩查

　　定期的乳腺自我檢查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳腺病變，乳腺彩超和鉬靶是早期乳腺癌篩查的常見方法，必要時可進(jìn)行乳腺磁共振成像(MRI)檢查。

　　02宮頸癌篩查

　　宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT或?qū)m頸刮片)和宮頸HPV病毒檢測是早期宮頸癌篩查的常見方法。

　　03前列腺癌篩查

　　PSA血液測試是早期前列腺癌篩查的一種方法，此外還需結(jié)合其他體檢項目和相關(guān)癥狀，如直腸指檢、前列腺超聲檢查。

　　04結(jié)直腸癌篩查

　　糞便隱血檢查是一種常見、無創(chuàng)的初步篩查方法，可以檢測大便中是否含有血液。而結(jié)腸鏡檢查是一種直接檢查結(jié)腸內(nèi)部的方法，可以更好地發(fā)現(xiàn)息肉或癌癥病變。

　　05肺癌篩查

　　低劑量CT掃描是肺癌篩查的一種有效方法，對于高風(fēng)險群體尤為重要。

　　06胃癌篩查

　　內(nèi)鏡檢查是胃癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)，其他篩查手段還包括Hp感染檢測，聯(lián)合胃癌其他生物標(biāo)志物檢測等。

　　此外，近些年還涌現(xiàn)出更多新型的腫瘤檢測指標(biāo)，如腫瘤相關(guān)自身抗體檢測、基因甲基化檢測、血液循環(huán)腫瘤細(xì)胞、血液循環(huán)腫瘤RNA等，也可以根據(jù)實際需求合理選擇。而不同的癌癥類型有不同的篩查建議，選擇合適的篩查方法應(yīng)該根據(jù)個人風(fēng)險因素和醫(yī)生的建議來決定。因此，一定要與醫(yī)生討論，以確定最適合的篩查計劃。