徐州導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：56歲的張女士是地道的徐州人，熱衷徐州美食，喜歡辣湯就油條、烙饃卷馓子、尖椒辣子雞、麻辣小香鍋……用她自己的話來(lái)說(shuō)，就好這口香辣味。然而最近半年多，張女士卻只能對(duì)這些美食望而卻步。“我最近口腔潰瘍一直好不了，用了一堆藥物，還試了各種偏方，總也不見(jiàn)效，我就想讓專家看看到底是啥原因。”
徐州市第一人民醫(yī)院口腔科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師、科主任張紅闖博士為張女士進(jìn)行了臨床與病理檢查，最終揪出“元兇”并不是潰瘍，而是口腔扁平苔蘚。
口腔扁平苔蘚究竟是個(gè)什么病?難道是嘴里長(zhǎng)出了苔蘚嗎? 今天我們就請(qǐng)張紅闖主任給大家詳細(xì)科普一下關(guān)于口腔扁平苔蘚。
01 什么是口腔扁平苔蘚?
據(jù)張紅闖介紹，口腔扁平苔蘚(oral lichen planus，OLP)并不是口腔里長(zhǎng)出了苔蘚，它是一種臨床常見(jiàn)的口腔黏膜慢性炎癥性疾病，多見(jiàn)于中年女性，主要表現(xiàn)為頰、舌、牙齦、口唇等黏膜上的白色、灰白色網(wǎng)紋，也可表現(xiàn)為丘疹型、斑塊型、萎縮型、皰型和糜爛型等病損。當(dāng)進(jìn)食較辣、較燙或較硬等刺激性食物時(shí)疼痛加重，嚴(yán)重者還會(huì)伴有黏膜的充血、糜爛，疼痛明顯，影響說(shuō)話、進(jìn)食，少數(shù)患者可能同時(shí)伴有皮膚、指甲等身體其他部位的病損。
02 為什么會(huì)患口腔扁平苔蘚，會(huì)傳染嗎?
張紅闖表示，該病病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，可能與遺傳、免疫、精神(如疲勞、緊張、焦慮)、內(nèi)分泌、感染、口腔局部刺激、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂等)等多種因素有關(guān)。
張紅闖特別指出，口腔扁平苔蘚不具有傳染性，不存在傳染源，也無(wú)傳播途徑，所以大家不用擔(dān)心得了這個(gè)病會(huì)傳染給家人或朋友。
03 如何知道是不是得了口腔扁平苔蘚?
張紅闖指出，當(dāng)口內(nèi)出現(xiàn)白色、灰白色網(wǎng)紋，進(jìn)食刺激性食物或刷牙時(shí)有刺痛感，甚至“潰瘍”遷延不愈、反復(fù)疼痛時(shí)，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，必要時(shí)需結(jié)合病損組織活檢明確診斷，并進(jìn)行系統(tǒng)治療。
04 口腔扁平苔蘚會(huì)不會(huì)癌變?
據(jù)張紅闖介紹，口腔扁平苔蘚病損長(zhǎng)期糜爛有癌變風(fēng)險(xiǎn)，因此常被稱為口腔黏膜疾病里的沉默殺手。不過(guò)也不必太緊張，目前研究顯示，疾病癌變率較低，國(guó)內(nèi)外報(bào)道癌變率大概在0.4%~12.5%，絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)律治療、定期復(fù)查，都可以有效控制病情。
05 如何預(yù)防口腔扁平苔蘚及癌變?
張紅闖建議，要養(yǎng)成健康的生活方式，合理膳食、規(guī)律作息、保證睡眠;保持樂(lè)觀開(kāi)朗的精神狀態(tài)，緩解焦慮情緒;保持口腔衛(wèi)生，避免飲食刺激，保護(hù)口腔黏膜;定期到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔檢查及保健。
口腔扁平苔蘚患者應(yīng)定期復(fù)查，每3～6個(gè)月至少?gòu)?fù)診1次。當(dāng)病情出現(xiàn)快速進(jìn)展，如白紋快速增多、口內(nèi)出現(xiàn)糜爛遷延不愈，或伴有疼痛不適情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行活檢明確診斷。
06 得了口腔扁平苔蘚，飲食上應(yīng)該注意什么?
張紅闖表示，口腔扁平苔蘚患者在飲食上需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)搭配，適量攝入具有抗氧化作用、富含維生素類和微量元素類的食物。比如：
西紅柿、胡蘿卜等紅色蔬果中的β-胡蘿卜素和維生素A，對(duì)黏膜有很強(qiáng)的保護(hù)作用;含有的番茄紅素、胡蘿卜素、鐵和部分氨基酸，能增強(qiáng)表皮細(xì)胞再生能力和防止皮膚衰老。
糙米、豆類、瘦肉等富含維生素B的食物，柑橘、檸檬等富含維生素C的水果，能促進(jìn)上皮修復(fù)與代謝。
瘦肉、蛋類、芹菜、紫菜、海帶等富含鋅、鐵、硒等微量元素，可參與體內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)的合成及組織代謝，促進(jìn)創(chuàng)傷組織的愈合。
07 口腔扁平苔蘚該怎么治?
張紅闖表示，口腔扁平苔蘚病因復(fù)雜，臨床上多采用綜合療法。
① 心理治療：
加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解緊張焦慮情緒，改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)可到心理門診咨詢治療。
?、?積極消除局部刺激因素：
去除銳利牙尖、殘根殘冠、阻生牙、廢用牙、銀汞合金充填體、不良修復(fù)體及金屬冠等，必要時(shí)進(jìn)行口腔潔治等牙周基礎(chǔ)治療，限制辛辣或過(guò)燙食物的攝入，戒煙限酒，不嚼檳榔等，做好口腔衛(wèi)生宣教。
③ 藥物治療：
在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，可在局部使用糖皮質(zhì)激素、維A酸、抗真菌等藥物對(duì)癥治療，效果不佳的糜爛性口腔扁平苔蘚可局部注射藥物。對(duì)于急性大面積或多灶糜爛型口腔扁平苔蘚病患，慎重考慮采用小劑量、短療程口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行規(guī)范的全身治療。
張紅闖特別指出，口腔扁平苔蘚是一種慢性疾病，較難根治，患者經(jīng)過(guò)積極治療，一般數(shù)周可恢復(fù)至無(wú)癥狀。當(dāng)病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)診療，不可盲目使用“偏方”而貽誤治療。
專家團(tuán)隊(duì)介紹
張紅闖
口腔科主任、主任醫(yī)師，口腔醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師、外科總支紀(jì)檢委員，外科六支部書(shū)記。江蘇省口腔頜面外科專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省整形美容協(xié)會(huì)口腔頜面整形分會(huì)委員，徐州市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象。
專業(yè)方向：口腔頜面部腫瘤，唇腭裂，口腔種植修復(fù)，牙周及口腔黏膜疾病。
專家門診時(shí)間：周一全天
專家門診地點(diǎn)：門診樓(3號(hào)樓)4層 口腔科門診東區(qū)16診室
胡曉靜
住院醫(yī)師，口腔醫(yī)學(xué)碩士。
專業(yè)方向：牙周及口腔黏膜疾病，口腔種植修復(fù)。
門診時(shí)間：周一全天
王雪薇
住院醫(yī)師，口腔醫(yī)學(xué)碩士。
專業(yè)方向：牙周及口腔黏膜疾病，口腔種植修復(fù)。
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口腔科門診：門診樓(3號(hào)樓)4層
咨詢電話：0516-68383374
口腔科病房：病房樓(4號(hào)樓)4層
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?。?span style="color: rgb(76, 69, 69); font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "PingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif; font-size: 11px; letter-spacing: 1px;">圖文 | 李文錦 胡曉靜）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
