北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院肝病專家閆杰:乙肝病人常說的“肝區(qū)疼痛”是真的嗎?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普:“肝區(qū)疼痛”是乙肝病毒感染者(包括肝炎發(fā)作的患者和一切正常的病毒攜帶者)經(jīng)常問肝病醫(yī)生的一個問題。有人會說:“醫(yī)生我的肝區(qū)不舒服。”有人會說:“我的肚子隱隱作痛。”但是,當(dāng)醫(yī)生問:“你會痛得睡不著覺嗎?你會痛得吃不下飯嗎?你會痛得不能工作嗎?”這類反映疼痛嚴(yán)重程度的問題時,他們又會說沒有這么嚴(yán)重,只是在我閑下來的時候,只是在我無事可做的時候,才會有類似的感覺。因此,我只能把這種“疼痛”歸為心理作用了。

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  因為肝臟內(nèi)部是沒有痛覺神經(jīng)的,只是在肝包膜上面存在痛覺神經(jīng)細(xì)胞。只有在肝臟體積增大的時候,肝包膜受到牽拉,才會有疼痛感覺。在乙肝病毒感染者處于無癥狀攜帶狀態(tài)、慢性肝炎階段、肝硬化階段,甚至發(fā)生肝衰竭的時候,肝臟都不會增大;恰恰相反,發(fā)生肝硬化和肝衰竭時肝臟還會縮小。只有在發(fā)生肝癌的時候,而且還得是肝癌迅速生長,使得肝臟體積明顯增大的時候,才會因為肝包膜的受累,而出現(xiàn)“癌性疼痛”。

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  這種疼痛是非常劇烈、非常持續(xù)、無法靠自己的毅力能夠耐受的,需要使用強效止痛藥才能緩解。如果你看過關(guān)于焦裕祿的影視劇,就會對肝癌導(dǎo)致的劇烈疼痛產(chǎn)生最為直觀的了解。焦裕祿在肝癌晚期出現(xiàn)疼痛后,只能靠用藤椅扶手壓迫才能稍稍緩解疼痛,繼續(xù)工作,我們普通人,就更是無法忍受了。

  因此,如果不是這種劇烈的難以忍受的肝區(qū)疼痛;乙肝病毒感染者所說的各種"肝臟"不舒服,都是不需要治療的小毛病。

  專家簡介

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  閆杰

  醫(yī)學(xué)博士

  • 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師

  • 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授、研究生導(dǎo)師

  • 國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械評審中心臨床專家

  • 北京醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會第一屆青年委員會副主任委員

  • 北京醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會第五屆委員會委員

  • 北京醫(yī)師協(xié)會第三屆、第四屆理事會理事

  • 2010年入選“北京市優(yōu)秀人才”

  • 2013年入選“北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才(學(xué)科骨干)”

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