全程導醫(yī)網 徐州健康信息：在浩瀚的生命長河中，每一個生命都是獨一無二的奇跡，而面對突如其來的災難與挑戰(zhàn)，醫(yī)療團隊所展現出的勇氣、智慧與不懈努力，是對生命最深刻的敬畏與尊重。
本該朝氣蓬勃的年紀，卻因一場意外傷而命懸一線。面對渺茫的救治希望，徐州一院全院上下不松懈、不放棄，多學科團隊協同作戰(zhàn)，用3個多月、100余個日日夜夜的堅守，將近乎凋零的生命從死神手中奪回來。
9月4日，對于13歲的小樂(化名)來說，是一個特殊的日子。今天他要從徐州市第一人民醫(yī)院神經外科出院了，他將承載著眾多“一院人”的深深祝福，告別過去、重啟新生。
讓我們把時間的鏡頭拉回到三個多月前的那個下午 ——
初見驚魂，生命告急
回想事發(fā)當天的情景，徐州一院創(chuàng)傷中心主治醫(yī)師孫麟仍心有余悸。5月19日下午17時許，急診搶救室接到120通知，一名頭部外傷、意識不清的少年已經在送來的路上。接到通知后，當班的孫麟和護理組長王元功團隊立刻進入戰(zhàn)備狀態(tài)，他們深知，對于這樣一個年幼的生命而言，每一秒的流逝都可能是生與死的距離。
盡管已做好了心理準備，但當小樂從120急救車上被推下來的那一刻，所有人的心還是不由自主地揪緊了。這個本該在陽光下奔跑、在教室里歡笑的孩子，此刻卻躺在轉運車上，生命脆弱得如同即將消逝的流星。
“沒想到傷得這么重!”此時的小樂深昏迷，呼吸微弱得幾乎難以察覺。鼻及左耳流血，頭面部、右胸多處皮膚軟組織挫傷，右側眼瞼青紫腫脹，右側瞳孔散大，已出現腦疝。
作為一名創(chuàng)傷醫(yī)生，孫麟倒吸一口冷氣，立即進行搶救。氣管插管、呼吸機輔助呼吸，各種生命支持設備迅速啟動，與此同時，護理組已完成給氧、心電監(jiān)護、血標本采集、開通兩條靜脈通路等搶救工作，急診化驗、CT檢查正緊鑼密鼓地進行，相關科室的緊急會診通知也迅速發(fā)出，所有綠色通道全部開啟，一場圍繞小樂的生命保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響。
緊急集結，生死時速
行政總值班來了，醫(yī)療護理總值班來了，各會診醫(yī)生迅速集結。
徐州一院黨委書記丁繼存得知消息后發(fā)出指令：全院上下協同作戰(zhàn)，組織協調一切力量，爭分奪秒，全力以赴搶救生命!
“開放性顱腦損傷重型;硬腦膜下血腫;硬腦膜外血腫；多發(fā)性大腦挫裂傷；顱內血腫；開放性多發(fā)性顱骨骨折;顱底骨折;蛛網膜下腔出血;顱內積氣;腦脊液耳漏;腦脊液鼻漏;腦疝;肺挫傷;創(chuàng)傷性氣胸;腎挫傷;盆腔積液;右眼挫傷;頸椎C7右橫突骨折;肩胛骨骨折;鎖骨骨折。”
20項診斷觸目驚心，更糟糕的是，患者的止凝血功能已出現異常。
時間緊迫，刻不容緩。會診專家迅速達成共識：立即行去骨瓣減壓+腦內血腫清除術，搶抓時間，挽救生命!
“哪怕只有百分之一的希望，也要做百分之百的努力!”神經外科值班醫(yī)生、副主任醫(yī)師湯計磊，盡管深知這場手術的復雜性和風險性，但他沒有絲毫退縮，在和家屬溝通并上報科副主任、主任醫(yī)師渠敬峰后，迅速進行備皮等術前準備，并通知輸血科備血，麻醉科、手術室、ICU 做好手術及搶救準備。
首次手術，生死博弈
隨著無影燈亮起，一場與死神的較量正式開始。手術室內，氣氛凝重而緊張，空氣中彌漫著一種不容絲毫懈怠的專注。主刀醫(yī)生湯計磊深知術中腦保護對于患者后期康復的重要性，他與助手主治醫(yī)師王大成小心翼翼地清理著血腫，動作輕柔而精準，鹽水棉片輕輕覆蓋在腦組織上，為脆弱的神經細胞提供著最溫柔的保護。
麻醉科副主任醫(yī)師張進、主治醫(yī)師閆龍劍和王爽備齊了所有搶救藥品及器材，嚴密監(jiān)護著患者的生命體征。神經外科麻醉專業(yè)組組長、副主任醫(yī)師楊麗聞訊趕來，迅速投入到搶救中。輸血、補液、生命支持設備參數的動態(tài)調整、麻醉深度和藥量的精準把控，大家只有一個目標——確?；颊甙踩珶o痛地度過這場生死考驗。護士張涵、時鑫緊張有序配合著手術，認真做好各項護理及搶救工作。
輸血科值班醫(yī)生王艷秋接到搶救用血電話后，第一時間匯報科主任王泉，同時向市中心血站提出緊急用血申請，并用最短的時間完成交叉配血后將患者急需的血漿、冷沉淀等血制品送到手術室，確?；颊呒皶r獲得“生命之源”。
手術室外的總值班人員積極組織協調各方力量，確保手術過程的每一環(huán)節(jié)都能得到及時有效的支持。這種全院上下多學科團隊的密切配合，不僅展現了徐州一院強大的醫(yī)療實力，更體現了醫(yī)護人員對患者生命的高度負責和無私奉獻。
90分鐘后，手術結束，小樂的命暫時保住了。
后續(xù)治療，步步為營
術后小樂轉至ICU，在那里，科主任王旭東和護士長胥晶帶領醫(yī)療護理精銳接過了術后救治的重任。生命支持、重癥監(jiān)護、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、亞低溫治療、脫水降壓、促醒、營養(yǎng)腦神經、加強腦保護、改善腦功能、抗感染、腸內營養(yǎng)支持……一系列措施，只為幫助小樂盡快脫離危險，重獲新生。
鑒于短期內難以拔除氣管導管，術后第三天，主治醫(yī)師劉雅文為小樂實施了微創(chuàng)經皮穿刺氣管切開術。6月5日復查CT發(fā)現，小樂枕部硬膜外血腫較前增大，出現壓迫癥狀，湯計磊團隊再行微創(chuàng)血腫清除。術后小樂病情進一步好轉， 6月10日轉入神經外科病房。
康復之路，愛與堅守
度過危險期后，醒過來就成為主要治療目標。經專家組會診決定，行顱骨修補術，為后期高壓氧康復做好準備。6月27日，湯計磊和主任醫(yī)師管軍、主治醫(yī)師紀子騰用塑形鈦網為小樂成功進行了顱骨修補，隨后，高壓氧康復治療也按計劃進行。
為了小樂順利康復，護士長劉玲和她的團隊傾注了大量心血，鼻飼、吸痰、并發(fā)癥預防、氣切導管護理、翻身、拍背排痰，言語、腹式呼吸及吞咽功能訓練，被動肢體功能鍛煉……看到小樂的意識、肢體活動逐漸有了起色，醫(yī)護團隊由衷地為他高興。
闖關奪隘，終見希望
然而，康復之路也不是一帆風順的，小樂意識狀態(tài)出現反復， CT結果證實了細心的副主任醫(yī)師張繼東的猜測，小樂出現了顱腦創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥——腦積水。充分評估后，7月19日張繼東團隊為小樂實施了腦室-腹腔分流手術，解除了腦積水的威脅，小樂的意識狀態(tài)明顯改善。
“接下來的目標就是拔除氣管導管。然而拔管前的試堵管患者不能耐受，我們請耳鼻咽喉科專家會診后，于8月18日先行更換金屬氣管套管，再進行試堵管，8月23日終于順利拔管。”張繼東欣慰的表示。
看到小樂在醫(yī)護人員的精心照護下闖過一道道生死關隘，家人感激之情溢于言表。9月4日出院的那一天，家人特送錦旗表示感謝。錦旗上“醫(yī)術精湛 盡心盡責 醫(yī)德高尚 仁心仁術”十六個大字熠熠生輝，這不僅是對醫(yī)護人員的最高贊譽，更是對他們無私奉獻精神的最好詮釋。
未來，小樂會帶著那些素不相識卻竭力救治、關心關注他的“一院人”的深深祝福和期望進一步康復，而徐州一院也將繼續(xù)秉承“德高技精、傳承第一”的精神和“健康所系、性命相托”的核心價值觀，為更多需要幫助的患者帶去希望與光明。
(后記：9月10日，出院后一直關注小樂康復進展的張繼東帶來好消息，小樂現在可以坐起來了，相信不久后他就可以站立行走，重返校園，回到正常的學習生活中去!) 圖文：李文錦
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