全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：糖尿病足病是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，嚴(yán)重的可以發(fā)展成糖尿病足潰瘍或糖尿病足壞疽，很多糖尿病患者不愿意截趾或擔(dān)心手術(shù)后傷口不愈合，擔(dān)心以后不能下地走路。
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，保肢需要控糖、抗炎和改善微循環(huán)，同時(shí)需要注意包括全身營養(yǎng)和精神狀況等在內(nèi)的綜合治療調(diào)養(yǎng);更重要的是，一部分適合截趾的患者可以通過可調(diào)節(jié)的間歇負(fù)壓治療技術(shù)，加快殘端創(chuàng)面的愈合。我院燒傷科已為十幾位糖尿病患者實(shí)施了此項(xiàng)技術(shù)，并取得了較為滿意的療效。
01何為可調(diào)節(jié)的間歇負(fù)壓治療技術(shù)?
可調(diào)節(jié)的間歇負(fù)壓創(chuàng)面治療技術(shù)，聽起來很專業(yè)，其實(shí)它是一種幫助傷口愈合的醫(yī)療方法。可以把它想象成一種“超級(jí)創(chuàng)可貼”，不過它的作用比普通的創(chuàng)可貼厲害多了。
“可調(diào)節(jié)”意味著這個(gè)負(fù)壓是可以調(diào)整的，醫(yī)生可以根據(jù)傷口的大小、深度和愈合情況來調(diào)整負(fù)壓的大小，以達(dá)到最佳的治療效果。
“間歇”則是指這種負(fù)壓不是一直持續(xù)的，而是有周期性的。比如，負(fù)壓可以持續(xù)一段時(shí)間，然后暫停一段時(shí)間，這樣可以讓傷口得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑫r(shí)也能避免長時(shí)間的負(fù)壓對(duì)周圍組織造成損傷。
“負(fù)壓治療”是一種利用低負(fù)壓(正常大氣壓的1/10-1/6左右)來幫助傷口愈合的技術(shù)。這種技術(shù)可以促進(jìn)傷口周圍的血液循環(huán)，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且?guī)椭謇韨谥械募?xì)菌和壞死組織。
資料圖
02可調(diào)節(jié)的間歇負(fù)壓治療技術(shù)的好處是什么?
01促進(jìn)愈合：
可調(diào)節(jié)的低負(fù)壓可以改善局部血液循環(huán)，刺激肉芽組織生長，從而加速傷口愈合的過程。
02減少感染：
通過有效的引流，減少傷口的細(xì)菌負(fù)荷，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
03減輕疼痛：
與傳統(tǒng)換藥相比，可調(diào)節(jié)負(fù)壓治療可以減少換藥時(shí)的痛苦，因?yàn)樗鼫p少了換藥的頻率和對(duì)新生組織的干擾。
04減少換藥次數(shù)：
由于負(fù)壓治療可以保持傷口濕潤，減少滲出物的積聚，因此可以減少換藥的次數(shù)。
05提高患者生活質(zhì)量：
因?yàn)闇p少了換藥次數(shù)和疼痛，患者的日常生活受到的影響較小。
總之，可調(diào)節(jié)的間歇負(fù)壓創(chuàng)面治療技術(shù)就像是給傷口提供了一個(gè)“私人教練”，它通過精確控制負(fù)壓來幫助傷口更好地愈合，減少感染，并且提高患者的舒適度。這是一種現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，對(duì)于處理復(fù)雜的傷口，尤其是那些難以愈合的慢性傷口，非常有幫助。
03哪些患者適合使用該技術(shù)進(jìn)行保肢促愈合?
對(duì)于糖尿病足潰瘍或截趾患者來說，可調(diào)節(jié)的間歇負(fù)壓創(chuàng)面治療技術(shù)是一種非常有益的治療方式。適合以下情況的患者：
1、感染得到控制的患者：
在清創(chuàng)術(shù)后，如果傷口的感染已經(jīng)得到了有效控制，沒有活躍的感染跡象，這種治療可以幫助改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。出血風(fēng)險(xiǎn)低的患者：如果清創(chuàng)后傷口沒有活動(dòng)性出血，且患者沒有凝血功能障礙或出血的高風(fēng)險(xiǎn)，這種治療可以安全使用。
2、缺血風(fēng)險(xiǎn)低的患者：
如果患者的下肢血液循環(huán)良好，沒有嚴(yán)重的缺血癥狀，這種治療可以促進(jìn)傷口的血液供應(yīng)，加速愈合過程。
3、需要輔助傷口愈合的患者：
對(duì)于那些難以愈合的慢性傷口，如糖尿病足潰瘍，這種治療可以提供持續(xù)或間斷的負(fù)壓，有助于清除傷口分泌物，減少細(xì)菌滋生，促進(jìn)肉芽組織生長和傷口收縮。
4、保肢治療的患者：
對(duì)于那些需要盡可能保留肢體功能的患者，這種治療可以作為一種非手術(shù)的輔助治療方法，幫助避免或延遲截肢手術(shù)。
5、創(chuàng)面較大或復(fù)雜的患者：
對(duì)于難以封閉的大型或復(fù)雜傷口，可以通過調(diào)整負(fù)壓值來適應(yīng)不同大小和深度的傷口。
需要提醒的是，這種治療方法僅適合于部分糖尿病足潰瘍患者，合并嚴(yán)重的血管病變患者和/或全身狀態(tài)不穩(wěn)定的危重型患者等均不適合接受該技術(shù)治療。
為保證可調(diào)節(jié)的間歇負(fù)壓治療技術(shù)實(shí)施的療效和安全性，必須在內(nèi)、外科醫(yī)師的綜合治療基礎(chǔ)上，在感染、缺血、血糖、營養(yǎng)等局部和全身狀況得到改善的基礎(chǔ)上實(shí)施，治療全程均需要在?？漆t(yī)生和護(hù)士的嚴(yán)格監(jiān)督和指導(dǎo)下完成。其中，負(fù)壓值的設(shè)定是比較關(guān)鍵的因素，需要特別小心，以避免造成不必要的并發(fā)癥。
張建軍
燒傷科主任 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士
現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)青年委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)組織感染與損傷預(yù)防與控制專委會(huì)委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)學(xué)分會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省整形美容協(xié)會(huì)第二屆皮膚與軟組織腫瘤分會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)創(chuàng)面專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
專業(yè)擅長：燒燙傷及類擦挫傷、撕脫傷等創(chuàng)傷導(dǎo)致的急性傷口或皮膚軟組織缺損;糖尿病相關(guān)的慢性難愈合傷口(糖尿病足);難愈性皮膚軟組織感染性疾患;手術(shù)后難愈性傷口、慢性竇道等難愈性創(chuàng)面的治療;血管性潰瘍;褥瘡;免疫性、腫瘤性及放射性慢性創(chuàng)面的診治;增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的綜合治療和整復(fù)手術(shù);色素痣、皮膚腫瘤、文身等體表外科手術(shù);體表先天性、創(chuàng)傷后畸形的修復(fù)手術(shù)。
