徐州醫(yī)保中心:“智慧醫(yī)保”成為徐州醫(yī)保的品牌


  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息徐州醫(yī)保民生連著群眾民心,“來的時候害怕找不到地方,找不到科室,找不到具體經(jīng)辦人,進了大廳,就有工作人員熱情地引導著,不到10分鐘就為我辦好了手續(xù),并給我們留下了辦公電話,服務真是太周到了!”個體工商戶張芬在辦理個人醫(yī)保業(yè)務后,對高效便捷的服務贊不絕口。

  工作環(huán)境干凈整潔,工作人員耐心熱情,工作流程高效快捷——這是來市醫(yī)保中心服務大廳辦事群眾的一致感受和看法。

  近年來,市醫(yī)保中心結(jié)合“百姓辦事零障礙”工程,從“善加減”、“靚起來”、“沉下去”3個方面著手,簡化服務流程,擦亮服務窗口,下沉服務業(yè)務。經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)保中心服務明顯提檔升級,榮膺百姓辦事“零障礙”工程金牌服務崗和“江蘇省青年文明號”。

  2013年8月起,醫(yī)保中心打破分科室設(shè)立窗口的慣例,整合經(jīng)辦職能成立綜合業(yè)務科,全面負責服務大廳的咨詢、接待及各項業(yè)務辦理工作。“一個窗口辦結(jié)所有業(yè)務”成為新標準。服務大廳簡化辦事流程,推行限時辦結(jié),能夠現(xiàn)場辦結(jié)的業(yè)務確保每項辦理時間不超過2分鐘。并增設(shè)了打分器請辦事人現(xiàn)場給滿意度打分,接受群眾監(jiān)督。

  去年4月,中心整體搬遷后,將新的服務大廳劃分為業(yè)務辦理、自助查詢、人工咨詢、免費復印、茶歇處、來訪接待處等若干功能區(qū)域,建立引導員和專職咨詢員制度。對老弱病殘孕開通綠色通道,對其展開“一對一”服務。服務大廳實行叫號等候,等候區(qū)設(shè)置座椅,辦事人可以邊休息邊觀看大屏幕上的醫(yī)保知識宣傳,環(huán)境寬敞明亮,令人心情愉悅。

  全面推行業(yè)務下沉,是該中心服務便民的又一新舉措。為更加方便快捷地為參保人員提供服務,醫(yī)保中心將多項業(yè)務放至各基層單位,如異地就醫(yī)業(yè)務下沉至辦事處、職工醫(yī)保定點單位選擇業(yè)務下沉至社區(qū)勞動保障平臺、慢性病申報和鑒定下沉至部分具備相關(guān)資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保病歷領(lǐng)取或更換下沉至部分定點單位。這些舉措都大大方便了參保群眾,減少了他們來往奔波和等待的時間。

  監(jiān)管服務的宗旨是讓參保群眾得實惠

  2012年以來,通過加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,我市每年節(jié)約醫(yī)?;鹕蟽|元。

  據(jù)介紹,節(jié)省下的錢主要用于如下用途:一是穩(wěn)步提高各定點單位的“總控”指標和結(jié)付率,從2010年60%提升到2013年95%。二是對收治“急危重癥”的定點醫(yī)療機構(gòu)實施專項補助。2012、2013年“急危重癥”補助1億元,三年來未出現(xiàn)醫(yī)院推諉重病參保人員的現(xiàn)象發(fā)生。三是建立市區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保“二次補助”長效機制。2013年至今,共有17647名參保群眾獲得了1.07億元的補助,其中2014年補助人數(shù)為9944人,補助金額達5604萬元。在很大程度上減輕了重大病患者的負擔,補助范圍之廣、力度之大,均走在全國前列。

  我市醫(yī)?;鸨O(jiān)管所取得的成效,也引起媒體和各級領(lǐng)導的廣泛關(guān)注。2012年以來,《人民日報》、《新華日報》等主流媒體已20余次正面報道我市醫(yī)保工作。人社部、省人社廳領(lǐng)導視察我市工作后均予以充分肯定,“徐州醫(yī)保模板”已在全國產(chǎn)生積極影響。人社部社保中心巡視員吳光、副主任黃華波來徐視察都予以充分肯定,并認為:“徐州市的醫(yī)保做法和成效,增強了全國醫(yī)保監(jiān)管的信心和決心。”去年12月,全省醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)控及數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)建設(shè)論證會在徐州召開,現(xiàn)場觀摩、論證我市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設(shè)情況。

  如今,“智慧醫(yī)保”更是成為徐州醫(yī)保的品牌,也成為徐州社會保障一張靚麗的名片,更贏得了廣大人民群眾的認可。據(jù)徐州市社情民意調(diào)查中心2014年初的調(diào)查報告,96.1%的被訪者對我市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務質(zhì)量感到滿意,98.9%的被訪者對我市醫(yī)保定點零售藥店的服務質(zhì)量感到滿意。

  徐州醫(yī)保熱線:0516-85707122

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