徐州醫(yī)保:經(jīng)辦流程再簡(jiǎn)化,市外轉(zhuǎn)診更便捷

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州醫(yī)保:日前,陳女士給市醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)科打來電話,咨詢其父親在上海市第九人民醫(yī)院住院的“二次報(bào)銷”問題:她說:“我父親已經(jīng)在上海市第九人民醫(yī)院刷卡住院,由于這些年父親的病情,家里確實(shí)負(fù)擔(dān)很重,聽說徐州醫(yī)保有‘二次報(bào)銷’,就想問問怎么享受?”經(jīng)了解陳先生的父親是我市礦務(wù)局退休職工,于今年8月在徐州市某醫(yī)院診斷為左股骨惡性腫瘤,住院后病情出現(xiàn)惡化,左股骨明顯骨破壞,加之身體基礎(chǔ)條件差,醫(yī)院組織院內(nèi)會(huì)診并建議轉(zhuǎn)往上海市第九人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。陳女士說:“會(huì)診當(dāng)天醫(yī)院出具了《江蘇省徐州市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院院內(nèi)會(huì)診表》,我們簽了字。第二天我給父親辦理出院手續(xù)時(shí)護(hù)士告訴我,已經(jīng)可以在上海市正常刷醫(yī)???,這讓我非常意外。”綜合業(yè)務(wù)科工作人員告知陳女士,其父親辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)后在上海市第九人民醫(yī)院刷卡住院,所有報(bào)銷待遇全部在出院結(jié)算時(shí)自動(dòng)享受。陳女士聽到后非常高興:“今年父親的病已經(jīng)花了幾十萬,這對(duì)于我們家確實(shí)很吃力,但是看病要緊,我本想在上海市第九人民醫(yī)院先用現(xiàn)金自費(fèi)住院,又向親戚朋友借了錢。沒想到這邊一出院到上海就可以用醫(yī)保,真的減輕了我們資金墊付的壓力!”

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  像陳女士這樣的例子還有很多。需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者多為急危重癥,必須爭(zhēng)分奪秒才有最大可能挽救生命。2022年10月25日,徐州市醫(yī)保中心向全市38家具備市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的醫(yī)院下發(fā)通知,將醫(yī)院負(fù)責(zé)上傳患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院信息后醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核權(quán)限下放給醫(yī)院,由醫(yī)院設(shè)置專人同步審核,實(shí)現(xiàn)患者出院后即可在轉(zhuǎn)往醫(yī)院實(shí)時(shí)刷卡入院。早在2018年,徐州市轉(zhuǎn)外患者已可在醫(yī)院“一站式”完成備案手續(xù),但是由于受工作時(shí)間等因素影響,醫(yī)保審批可能會(huì)滯后一到兩天。此次通過優(yōu)化經(jīng)辦流程,市醫(yī)保中心將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作由事前審核轉(zhuǎn)變?yōu)槭潞蟊O(jiān)督,將醫(yī)院此項(xiàng)工作納入?yún)f(xié)議管理,進(jìn)一步方便了參保群眾。

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