全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科專家：近年來(lái)，便秘患兒數(shù)量呈上升趨勢(shì)，一嬰兒僅出生三個(gè)月就出現(xiàn)排便困難癥狀，患兒家長(zhǎng)四處求醫(yī)，直到7個(gè)月后，確診寶寶便秘是由先天肛門直腸畸形引起的。
3月大寶寶持續(xù)便秘 長(zhǎng)到10個(gè)月才弄清病因
多多出生后，可把爸媽折騰得不輕。“從3個(gè)月大的時(shí)候，就出現(xiàn)排便困難的情況，每次排便都得使上全身的勁兒，小臉憋得通紅，可讓人心疼了。”爸爸徐先生(化名)說，作為新手爸媽，他們夫妻倆對(duì)養(yǎng)育寶寶正處于探索期，以為小嬰兒腸胃功能弱，排便困難屬于正?，F(xiàn)象，于是最初并沒有過多干預(yù)。
后來(lái)隨著時(shí)間的發(fā)展，寶寶的排便次數(shù)愈發(fā)少得可憐，再加上每次排便，寶寶都哭鬧得非常厲害，徐先生就帶著孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過腹部彩超及X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，醫(yī)生給開了口服藥物幫助多多通便。這樣治療了一段時(shí)間，多多的便秘略有緩解，但只要一停藥，多多依然又會(huì)回到排便困難的狀態(tài)。
“不能讓孩子這么小就依賴藥物吧?”徐先生夫妻倆到處就診，最后在熟人的推薦下，來(lái)到了徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科便秘門診。
新生兒外科副主任醫(yī)師曾戰(zhàn)東接診后，對(duì)多多進(jìn)行了更加詳細(xì)的查體，最終發(fā)現(xiàn)多多存在先天性肛門直腸畸形，也就是說，他的便秘正是由畸形導(dǎo)致，此時(shí)，多多已是10個(gè)月大。“這種畸形如果能早些發(fā)現(xiàn)，只要做一個(gè)肛門矯正手術(shù)即可;但這個(gè)患兒發(fā)現(xiàn)得有點(diǎn)晚，長(zhǎng)時(shí)間的便秘令其直腸及遠(yuǎn)端結(jié)腸存在繼發(fā)性擴(kuò)張，治療的話，一方面要矯正肛門畸形，另一方面要切除繼發(fā)擴(kuò)張的腸管，對(duì)孩子的創(chuàng)傷比較大。”
隨后，新生兒外科對(duì)多多實(shí)施了手術(shù)治療。術(shù)后，多多的便秘情況緩解。
成立小兒便秘專病門診 實(shí)施規(guī)范化診療
“一直以來(lái)，便秘都是小兒的常見疾病，但很多家長(zhǎng)對(duì)小兒便秘卻缺乏正確認(rèn)識(shí)。”曾戰(zhàn)東稱，小兒便秘很常見，該癥的年齡跨度也比較大，既有剛出生的新生兒，也有十幾歲的大孩子。
以往，孩子出現(xiàn)便秘，家長(zhǎng)很可能會(huì)當(dāng)成“攢肚”或“腸胃弱”
最開始的時(shí)候，一般會(huì)自行選擇按摩、貼肚臍等方式處理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)便秘未得到緩解后，才會(huì)想到就醫(yī)
此時(shí)，由于“土法”處置不當(dāng)，患兒很容易出現(xiàn)大便淤積、腹脹、腸道菌群紊亂等情況，從而導(dǎo)致食欲下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等更嚴(yán)重的問題。
再說就醫(yī)問題。大多數(shù)家長(zhǎng)搞不清便秘的病因，就診的科室也五花八門，多數(shù)科室對(duì)便秘的治療往往重點(diǎn)關(guān)注改善胃腸道功能、緩解便秘，對(duì)于便秘的病因未進(jìn)行進(jìn)一步探討。由此一來(lái)，往往會(huì)限制治療思路。“
“每個(gè)科室都會(huì)根據(jù)自身的學(xué)科特點(diǎn)，采取相應(yīng)的治療方法，一般都是對(duì)癥處理，但從臨床結(jié)果來(lái)看，這種治療程序不夠系統(tǒng)，效果上也會(huì)大打折扣。”曾戰(zhàn)東稱，國(guó)際上主張采用羅馬標(biāo)準(zhǔn)治療小兒便秘，為了響應(yīng)這一規(guī)范，新生兒外科率先成立了便秘門診，系統(tǒng)性地開展小兒便秘診療，以求做到標(biāo)本兼治。
小兒便秘原因復(fù)雜 治療要對(duì)癥對(duì)根
便秘，聽起來(lái)不算什么大病，卻為何這么難治呢?曾戰(zhàn)東表示，小兒便秘原因較為復(fù)雜，針對(duì)不同情況，治療的思路和手段大不相同。
首先，喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致部分患兒出現(xiàn)便秘，這就需要家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整奶粉品牌，以適應(yīng)孩子需求;
一部分孩子本身消化吸收功能不好，也會(huì)出現(xiàn)便秘，那么就需要將普通奶粉改為特殊配方奶粉
還有一些孩子自身腸道先天性發(fā)育異?；蚋亻T直腸畸形，也會(huì)表現(xiàn)有便秘癥狀，此時(shí)，既要對(duì)便秘癥狀進(jìn)行干預(yù)，又要視情況對(duì)原發(fā)病進(jìn)行處理。
在徐州市兒童醫(yī)院新生兒外科便秘門診，由主治醫(yī)師以上專家坐診，專門針對(duì)小兒便秘問題予以指導(dǎo)、診療。對(duì)于就診的便秘患兒，門診先進(jìn)行初步檢查，對(duì)患兒進(jìn)行病情評(píng)估，通過指導(dǎo)喂養(yǎng)、輔助排便、調(diào)理胃腸道等治療措施對(duì)癥處理。對(duì)于常規(guī)治療效果不好的患兒，則會(huì)通過下消化道造影、直腸測(cè)壓、直腸黏膜活檢等檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷，再根據(jù)診斷結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療。同時(shí)做好患兒的門診隨訪工作，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，并適時(shí)調(diào)整治療。
曾戰(zhàn)東提醒，新生兒及嬰兒超過2天不排便，大齡兒童超過3天不排便;或者孩子有排便費(fèi)力、大便干結(jié)等情況，均視為存在便秘問題，建議家長(zhǎng)多加留意，及時(shí)帶孩子到專業(yè)醫(yī)院就醫(yī)診治。
徐州健康熱線：0516-85707122
