全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童健康：孩子要有充足的睡眠，但是有些寶寶卻不愛睡覺。徐州張女士的女兒睡眠很差，不光入睡困難，而且總是半夜啼哭。她聽說捏脊可以幫助孩子入睡，并且提高免疫力，所以她特意學習了小兒捏脊。但事與愿違，越捏孩子睡得越晚……
孩子入睡困難，媽媽自學捏脊
據(jù)張女士介紹，孩子不喜歡睡覺已經(jīng)困擾了她很久。女兒出生不久，她就發(fā)現(xiàn)總是半夜啼哭，到醫(yī)院檢查也沒查出什么問題。而且一般孩子晚上八九點肯定就睡著了，她家女兒總是要玩到十一二點才睡。好不容易哄睡著了吧，在半夜一兩點經(jīng)常會像夢魘一樣哭鬧，這讓張女士頭疼不已。
張女士聽說捏脊可以改善孩子睡眠，提高孩子免疫力，特意到小兒推拿店里和人家學習了捏脊。
回家后，每天晚上給女兒捏脊，剛開始幾天捏脊可能有點疼，孩子總會大哭一場，哭完一會兒就睡了，后來捏了幾天后孩子習慣了倒是很享受，但就是捏完更興奮了，睡得更晚。
張女士想不通，為啥女兒就是不好好睡覺?為此，她帶著女兒到徐州市兒童醫(yī)院康復科。
副主任中醫(yī)師李新劍主任與張女士交流后發(fā)現(xiàn)，問題就出在捏脊上。
“捏脊確實可以提高孩子的免疫力，改善睡眠。給孩子捏脊最好在上午進行，張女士是在晚上給女兒捏脊，不僅時間不對，手法也錯了。”
小兒推拿方法不當起反作用
李新劍主任指出，小兒推拿的兩大武器，一個是手法，一個就是穴位，不同的手法是有不同的治療效果，需要在辨證的基礎上強調(diào)手法的補瀉，常用的補瀉手法有輕重補瀉、快慢補瀉、方向補瀉等。因此要根據(jù)病癥選擇應用，才能起到作用。
他以脾經(jīng)為例，通過對脾經(jīng)的治療可以改善脾胃的消化功能。但是在小兒推拿時，對方向有要求，向心方向就是補法，可以健脾胃，反方向則是瀉法，可以清熱利濕。而不同的操作手法再配合不同的穴位，就可以達到比較好的治療效果。這就需要辯證治療。即使感冒，也有風寒和風熱之分，所取的穴位也不一樣。
因此，在做小兒推拿前，首先明確診斷，辯證論治，再選擇不同的穴位和不同的手法。張女士想達到改善女兒睡眠的效果，應該在醫(yī)生指導下進行，第一是辨證，第二是選擇適合的手法，第三則是穴位的組合。
具體說來，張女士女兒精力比較旺盛，內(nèi)火也比較旺，而從下往上捏脊，是一種補法，從上往下是瀉法。對于張女士的女兒來說，需要用瀉法，可以從上往下捏，但張女士方向搞反了，導致孩子更加興奮，到了凌晨都不想睡覺。
此外，晚上是養(yǎng)陰的時間，原則上不可捏脊，否則升陽傷陰，反加重實熱病患，張女士晚上給孩子上捏脊，睡眠變差甚至煩噪不安，就是這個原因。
小兒推拿要根據(jù)情況辨證施治
李新劍主任發(fā)現(xiàn)，一些不正規(guī)的小兒推拿店，并沒有辨證施治。他以小兒便秘為例，便秘有實秘和虛秘的之分。從西醫(yī)上講，也是分功能性的和器質性之分。
李新劍主任介紹，他曾為一個便秘幼兒進行過推拿，這名幼兒因為積食，消化不好，長期便秘。家長給多喝水也沒有用，后來家長帶孩子也去外面的一些小店做過推拿，卻不見效果。
“這個孩子是虛秘，力量比較差，腸胃功能沒有勁，清火是沒有效果的。”李新劍主任說，如果該用補法卻用了瀉法，對孩子身體就是傷害。經(jīng)過診斷后，李新劍主任為孩子進行了兩次推拿，很快就見效了。
“小兒穴位猶如藥”，李主任強調(diào)，小兒推拿和成人推拿有大不同，因成人穴位和小孩穴位不同。小兒推拿，有廣義和狹義的之分，廣義上的小兒推拿是14歲以內(nèi)的小兒推拿。而針對6歲以內(nèi)的孩子做推拿，因穴特定，和成人穴位不同，稱為小兒特定穴，很多都集中在手上。手上的穴位也是根據(jù)不同的方向，產(chǎn)生不一樣效果，這需要專業(yè)中醫(yī)師來做判斷。
“小兒推拿是一種綠色療法，辨證正確是沒有任何的副作用的。” 市兒童醫(yī)院康復科副主任中醫(yī)師李新劍表示，很多家長也不舍得孩子經(jīng)常打針吃藥，擔心有副作用。
他介紹，小兒推拿對于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，如反復感冒;對消化系統(tǒng)疾病，如小孩常見的積食、腹瀉便秘;以及免疫力低下、睡眠質量差的狀況，進行小兒推拿可以起到很好的效果。
小兒特定穴推拿主要治療功能性的疾病，通過穴位的刺激，改善相應的臟腑功能。李主任舉例，孩子如果脾胃功能不好，可通過穴位刺激增加脾胃腸的蠕動和消化酶的分泌;但如果是器質性病變，尤其需要手術治療的疾病，不能盲目進行推拿。
最后，李新劍主任提醒家長，小孩的病癥不同，采用的手法不同，如有些是要補的手法，有些是要瀉的手法;有些手法就算是同一個穴位，手法輕是補，手法重是泄，要懂得辨癥。因此，家長最好帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。
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