全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/兒童保健：“能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不輸液。”這是國家衛(wèi)生計生委近日發(fā)布的合理用藥十大核心信息之一。據(jù)衛(wèi)計委統(tǒng)計，2010年中國平均每人輸液8瓶，門診輸液率高達60%-70%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國際上人均2.5-3.3瓶的水平。專家表示，過度輸液對身體存在多方面潛在危害，是否需要輸液應(yīng)聽從醫(yī)生建議。
輸液中的顆粒會影響兒童發(fā)育
“現(xiàn)在輸液量明顯增加，特別是老人和小孩。”專家表示，“有時即使并不需要，陪同的家人也會強烈要求。”兒科這種情況最為嚴(yán)重，差不多50%的門診病人都在輸液。成人要稍微好些，門診上輸液的能有1/3左右。”
“特別是一些家長只要孩子一發(fā)燒就要求輸液，把抗生素當(dāng)退燒藥使用。”醫(yī)生往往因為家長的強烈要求被迫開出輸液，因為不建議輸液還經(jīng)常產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。尤其是對于嬰幼兒來說，由于體溫調(diào)節(jié)點尚不穩(wěn)定，發(fā)燒時特別容易上來就是39 ，家長就容易著急。
每個病都有個病程，對于感冒來說就是5-7天，輸液和口服藥物的效果基本相同。對于部分發(fā)燒的感冒患者，由于輸液時使用了激素藥物，很快就不再發(fā)燒，“患者誤以為痊愈了，其實感冒還沒好。”
專家表示，只有當(dāng)持續(xù)高燒38 以上，同時經(jīng)過血液化驗存在血象異常的情況下，才應(yīng)該考慮輸液，“其實感冒大部分都是因為病毒感染引起的，口服一些清熱解毒的中成藥效果就挺好，完全沒必要輸液。”
輸入的液體中有顆粒成分，根據(jù)不同藥品生產(chǎn)廠家的工藝不同，顆粒大小也不一樣。這些顆粒進入血管會產(chǎn)生刺激作用，對于兒童來說，一時半會兒可能難以察覺，以后就可能會影響生長發(fā)育，甚至?xí)π哪X血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響。
市婦幼保健院兒科徐佳燚提醒大家，每個人的體質(zhì)不同，基礎(chǔ)病也不一樣，是否輸液沒有一個精確的標(biāo)準(zhǔn)，“像小孩和青壯年人群，只要采用合理的物理降溫，即使發(fā)燒到38 也沒有太大問題。但是對于老年人就不一樣了，容易導(dǎo)致脫水，甚至損害肝臟功能等情況。”
過度輸液會加重肝腎負(fù)擔(dān)
“能口服藥物就不肌肉注射，能肌肉注射就不輸液，這是正確用藥的一個基本原則。”在現(xiàn)實生活中，受一些錯誤觀念的影響，例如輸液治療效果快、可以補充營養(yǎng)等，很多人將輸液列為治療的第一選擇，“這是非常錯誤的想法。”
“一般情況下，只有手術(shù)患者以及在患者不能進食、病情非常嚴(yán)重的情況下，才需要輸液治療，可以使危重癥患者及時轉(zhuǎn)危為安，對于身體基礎(chǔ)素質(zhì)比較好的人，小疾病類的完全可以通過口服藥物治療，不必進行輸液。”
不必要的輸液會給身體帶來多方面的負(fù)面影響，“例如藥物的不良反應(yīng)，可能會導(dǎo)致患者寒顫、發(fā)熱、心慌，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡，長期注射濃度過高、刺激性較強的藥物易引起靜脈炎等病癥。”
專家表示，輸入的藥液進入人體后，大部分都要經(jīng)過肝臟代謝，最終由腎臟排出體外，過度輸液會加重肝腎的負(fù)擔(dān)。特別是一些中藥制劑成分復(fù)雜，容易發(fā)生不良反應(yīng)，對肝臟、血液系統(tǒng)會導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
