全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：王女士的孩子在兩個(gè)月大的時(shí)候，被查出牛奶蛋白過(guò)敏，為此她改讓寶寶吃深度水解蛋白奶粉。孩子斷奶后，王女士也不敢多給孩子添加輔食。但她發(fā)現(xiàn)，孩子和同齡孩子的身高體重差距越來(lái)越大。近日，她將1歲半的孩子帶到徐州市婦幼保健院檢查。徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師盛志華感到很痛心，王女士的孩子已因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
◆敏感體質(zhì)寶寶需保證足夠的蛋白質(zhì)
盛志華見到王女士時(shí)，她的孩子已經(jīng)1歲半。王女士告訴盛志華，寶寶出生的時(shí)候，體重、身高和正常孩子一樣。后來(lái)，她感覺(jué)母乳不夠，就給孩子添加了奶粉。在孩子兩個(gè)月大的時(shí)候，出現(xiàn)腹瀉的癥狀。她將孩子抱去醫(yī)院檢查，醫(yī)生表示，孩子是因?yàn)榕Ｄ痰鞍走^(guò)敏導(dǎo)致腹瀉，讓寶寶吃深度水解蛋白奶粉，不要再吃普通奶粉。
王女士聽從醫(yī)生意見，給孩子買了水解蛋白奶粉。在寶寶8個(gè)月前，一直是混合喂養(yǎng)，到了該添加輔食的時(shí)候，孩子吃得很少。孩子8個(gè)月大時(shí)斷奶，此后食量一直不佳，和同齡孩子的身高體重差距越來(lái)越大。
盛志華為孩子測(cè)量了身高體重，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重低于同年齡段孩子的最低水平線，讓她感覺(jué)非常痛心。
盛志華說(shuō)，寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，不等于對(duì)其他食物都過(guò)敏。對(duì)于“敏寶”來(lái)說(shuō)，輔食里面保證有足夠的蛋白質(zhì)是非常重要的，“孩子生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)一定得保證及均衡攝入，你們應(yīng)該定期來(lái)醫(yī)院就診。寶寶明顯屬于因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的中度消瘦、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。”
◆營(yíng)養(yǎng)不平衡將對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響
盛志華告訴記者，孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，需要各種營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)不平衡或者缺乏某種微量營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
盛志華介紹，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)導(dǎo)致顯性饑餓，而維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)導(dǎo)致隱性饑餓。比如，鐵的缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血;鋅的缺乏會(huì)導(dǎo)致記憶能力受損、食欲不振、生長(zhǎng)激素合成減少、地圖舌、反復(fù)口腔潰瘍、夜盲、貧血等;B族維生素有保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、增加食欲、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的作用，充足的B族維生素使腦部活動(dòng)更加活躍，記憶和語(yǔ)言表達(dá)能力有效增強(qiáng)。B族維生素缺乏可引起口角炎、舌炎、口臭、皮炎、食欲不振等;充足的維生素D是保證鈣吸收的必要條件;維生素A缺乏時(shí)，骨不能向兩端增長(zhǎng)，因此長(zhǎng)骨會(huì)變得短而粗。
◆孩子對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏 可選擇替代性食物
盛志華表示，過(guò)敏是當(dāng)機(jī)體受到生理劑量的過(guò)敏原刺激后，出現(xiàn)異于常人的生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的反應(yīng)。隨著疾病譜的變化，過(guò)敏性疾病已成為21世紀(jì)常見疾病之一。
過(guò)敏性疾病包括食物過(guò)敏、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘等。過(guò)敏反應(yīng)有的較輕微，有的比較嚴(yán)重，有的則有致命危險(xiǎn)。對(duì)于出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的孩子，醫(yī)生一般都會(huì)首先查出是哪種物質(zhì)引起的過(guò)敏，然后再建議回避過(guò)敏原。
盛志華強(qiáng)調(diào)，要回避過(guò)敏原，但不能因噎廢食。比如，牛奶蛋白過(guò)敏，是嬰幼兒常見的食物過(guò)敏性疾病，可以說(shuō)，在嬰幼兒時(shí)期，大多數(shù)的食物過(guò)敏與牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、海鮮、大豆、熱帶水果等食物有關(guān)。但同時(shí)，牛奶也是嬰幼兒獲取營(yíng)養(yǎng)最主要的食物之一。那家長(zhǎng)該怎么辦?盛主任說(shuō)，家長(zhǎng)應(yīng)該正確對(duì)待及引起重視。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、嘔吐、無(wú)故拒奶等癥狀時(shí)，盛志華建議，孩子需要及時(shí)就醫(yī)，確診是否為牛奶蛋白過(guò)敏，如不及時(shí)治療和干預(yù)，會(huì)影響寶寶近期及遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育。
當(dāng)確診為牛奶蛋白過(guò)敏后，為了保證孩子生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)，必須要使用替代性食物，可根據(jù)過(guò)敏程度食用治療性奶粉。如果孩子是雞蛋過(guò)敏，則可以用30克肉替代補(bǔ)充蛋白，同時(shí)注意其他營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入。
盛志華說(shuō)，引起寶寶過(guò)敏的原因很多，有些是遺傳因素，有些是腸胃發(fā)育問(wèn)題及環(huán)境等因素所致。大多食物過(guò)敏患兒可以在兩歲以后得到緩解，但有些可能會(huì)伴隨終身。
◆過(guò)敏寶寶“衣食住行” 家長(zhǎng)要注意
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)該注意哪些?盛志華從衣食住行四個(gè)方面進(jìn)行了介紹。
在穿衣方面，對(duì)于濕疹寶寶，盡量穿純棉衣物，可以為寶寶提供柔軟的保護(hù);同時(shí)應(yīng)避免過(guò)度染色的衣服，因?yàn)榇蠹t、大綠的染色衣物，容易造成染色物的存留。淡色衣物是較佳選擇;避免衣服上有特殊花紋或有尖銳物，衣服上帶有特殊花紋，容易在破擦?xí)r出現(xiàn)皮膚破潰，造成感染，在過(guò)敏急性期，還應(yīng)避免穿著皮毛衣物。
在飲食方面，對(duì)于過(guò)敏寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，嚴(yán)格回避過(guò)敏原，不要總是“不死心”地嘗試。在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選擇治療奶粉，科學(xué)搭配寶寶的飲食。其實(shí)，寶寶的飲食不單單是雞蛋和蝦。
而在住的方面，家長(zhǎng)要注意，家庭中常見的過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、動(dòng)物毛發(fā)、家具油漆等。除螨不是簡(jiǎn)單的衛(wèi)生清潔，應(yīng)該勤打掃，不留死角。此外，室內(nèi)濕度保持在50%—55%，多通風(fēng);保持浴室干燥;挑選適合的窗簾;孩子的衣物多晾曬，睡眠時(shí)不開小夜燈;不讓孩子接觸二手煙，盡量使用無(wú)毒建材。
在出行方面，家長(zhǎng)可以多帶孩子去視野開闊、空氣清新的環(huán)境玩耍。上午9點(diǎn)—10點(diǎn)，有呼吸道疾病的患兒應(yīng)減少戶外運(yùn)動(dòng);此時(shí)，戶外花粉濃度為一天中最高峰。
“帶過(guò)敏寶寶出行應(yīng)格外注意。” 盛志華說(shuō)，正在過(guò)敏的寶寶外出前，用一次抗過(guò)敏藥物，到達(dá)時(shí)可以再用一次;常年鼻炎或者鼻竇炎的患兒，最好帶上藥物備用。
對(duì)于有哮喘的寶寶，止喘藥是必不可少的;帶上退燒藥、益生菌、口服補(bǔ)液鹽、開塞露及抗菌藥物。如果帶孩子游泳，先使用抗過(guò)敏藥，游泳后一定要清洗鼻子。到達(dá)外地48小時(shí)后，寶寶就可以食用當(dāng)?shù)厥巢摹?/p>
盛志華提醒，“敏寶”只要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師及營(yíng)養(yǎng)師就診，定期復(fù)查，在發(fā)病早期進(jìn)行正確干預(yù)，一定能較好地健康成長(zhǎng)!
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
