徐州市婦幼保健院兒科專家彭鳳英主任介紹,新生兒肺炎可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過程,稱為產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎;發(fā)生于出生后稱為產(chǎn)后感染性肺炎。前者多與宮內(nèi)感染,難產(chǎn)和出生時窒息有關(guān),發(fā)病早。這里主要介紹產(chǎn)后感染性肺炎。
感染途徑:新生兒肺炎往往是由于呼吸道感染患者密切接觸嬰兒,其病原體經(jīng)飛沫傳染給嬰兒,或因嬰兒抵抗力下降(如受涼),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
臨床表現(xiàn):新生兒肺炎起病多在出生3天以后,常表現(xiàn)為呼吸表淺、急促(可達60次/分)、口周青紫、拒乳,嗆奶,口吐泡沫,鼻扇、吸氣性三凹征,反應(yīng)低下,由于新生兒肺部發(fā)育尚不完善,因此患肺炎時可以沒有咳嗽癥狀。部分患兒起病初有上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、流涕。當(dāng)家長看到新生兒口吐泡沫,不吃、不哭時就要引起重視。如發(fā)覺嬰兒反應(yīng)差,面色發(fā)青或發(fā)灰,有成人一樣的呻吟和氣急,小鼻子不停地扇動,小腦袋隨著呼吸一點一點(醫(yī)學(xué)上稱點頭呼吸),胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現(xiàn)凹陷,這時病情已相當(dāng)嚴(yán)重了,要急送醫(yī)院治療,不得有絲毫拖延。
預(yù)防與治療:新生兒肺炎是由于抵抗力弱,與呼吸道感染患者接觸而感染的,因此在日常護理時一定要注意避免與呼吸道感染患者接觸。小寶寶出生了,自然有親朋好友來祝賀,抱孩子逗笑時,千萬要婉言謝絕患有感冒的人來探望。即使正常人的咽部也帶有各種病毒和細菌,親吻新生兒的臉和嘴,也可將病原體傳給孩子。當(dāng)家人患感冒時,也應(yīng)注意隔離,必要時可以戴口罩。
新生兒肺炎均需住院治療,主要治療措施包括抗生素治療,給氧和支持治療。