小兒下肢長短不一 謹(jǐn)慎先天性髖脫位及時就醫(yī)

2014-08-20 15:22
摘要:
如果發(fā)現(xiàn)兩下肢有長短,兩側(cè)臀部和大腿內(nèi)后方皮紋不對稱,換尿布時髖關(guān)節(jié)不能充分外展,甚至有彈響聲、彈跳感,此時家屬應(yīng)當(dāng)最好帶孩子去醫(yī)院檢查......徐州婦幼保健熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科診療中心:一般情況下,小兒幼小,雙腿活動比較多,家長認(rèn)為寶寶多活動活動比可愛,很少會將寶寶的下肢認(rèn)真的捋直并在一起觀察長短是否一致

  寶寶下肢長短不一 及時就醫(yī)檢查診斷

  很多家屬有疑問:“小孩子很小,不會走路。怎么判斷有髖關(guān)節(jié)脫位?

  其實最簡單的辦法是仔細(xì)檢查你的孩子,如果發(fā)現(xiàn)兩下肢有長短,兩側(cè)臀部和大腿內(nèi)后方皮紋不對稱,換尿布時髖關(guān)節(jié)不能充分外展,甚至有彈響聲、彈跳感,此時家屬應(yīng)當(dāng)最好帶孩子去醫(yī)院檢查,以便早確診,早治療。

  一旦確診,孩子年齡越小治療越簡單,復(fù)位后將雙下肢置于高度外展位,用三角尿墊蛙式位夾板固定,保持4-6個月通常都能獲得成功的概率很高。而半歲到3歲的患兒年齡較大,髖關(guān)節(jié)自動復(fù)位的可能性較小,需要住院將內(nèi)收肌切斷,然后用閉合復(fù)位石膏或支具固定。3歲以后的小孩子需要做髖關(guān)節(jié)切開復(fù)位,還要做髖臼修整術(shù)。

  對于家長而言,一定要明確:一旦錯過了保守治療的時機,同樣做手術(shù),寶寶年齡越小,手術(shù)效果更好;年齡越大,手術(shù)創(chuàng)傷越大,效果越差。

  孩子走鴨子步 可愛背后或藏隱患

  14個月大的嬌嬌走起路來搖搖擺擺,像只小鴨子,還總摔跤。經(jīng)骨外科醫(yī)生檢查,診斷嬌嬌患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位即股骨頭不在髖骨臼窩里或從里面滑出來,為新生兒常見病,有家族遺傳特點,女孩發(fā)病比男孩多。該病的發(fā)病特點:會陰部較寬厚;患肢后側(cè)臀下的皮膚褶皺比正常肢的皮膚多;患肢比正常肢稍短;牽拉患肢時,髖關(guān)節(jié)可有彈響感;跛行,也叫鴨行步。

  寶寶躺著,家長將其雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角,大腿與身體垂直),如果寶寶的雙腿發(fā)硬,不能展開,基本可確定是此病;由于有些輕度脫位、半脫位的情況很難查出,家長可帶寶寶到醫(yī)院做輔助檢查:6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診;10個月以上的寶寶可用X光確診。

  治療建議:

  3~6個月的寶寶診斷明確后,可用專用吊帶固定,3個月后95%以上可治愈,這種治療方法不損傷關(guān)節(jié)、并發(fā)癥少;1歲左右、開始走路的寶寶則需先將脫位的關(guān)節(jié)整復(fù),然后上3個月的蛙式或人字石膏,再用支架固定9~12個月,才能恢復(fù)正常;2歲以上的寶寶則要動手術(shù)。

  徐州婦幼保健熱線:0516-85707122

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