不孕癥是由于多種疾病和病因所致，所以發(fā)病機(jī)制不盡相同。
一、卵巢性不孕
(一)黃體期缺陷(LPD)
1.黃體功能不全導(dǎo)致孕酮分泌量低于正常，子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)改變與正常月經(jīng)周期時的改變相差2d以上。
2.黃體期縮短，黃體期≤8d，早卵泡期及黃體晚期之FSH濃度低于正常FSH/LH比值，明顯下降，卵泡成熟有缺陷，月經(jīng)中期雌二醇(E2)峰低黃體期孕酮分泌減少及缺乏預(yù)期的雌二醇上升。
3.無黃體期是一種嚴(yán)重的黃體期缺陷類型，無明顯的黃體功能。
(二)未破裂卵泡黃體化綜合征(LUFS)
卵細(xì)胞未能從成熟卵泡中排出，卵泡繼續(xù)黃體化并能產(chǎn)生孕酮。
(三)多囊卵巢綜合征(PCOS)
缺乏芳香化酶人導(dǎo)致血清雄激素(塞酮雄烯二酮、脫氫表雄酮)水平明顯升高，擾亂了下撤一垂體正常功能使血清LH水平增高，hH水平低或正常，LH/FSH比值異常。
影響性交或阻礙精子的進(jìn)人。
三、宮頸性不孕
宮頸粘液異常，導(dǎo)致精子生存及發(fā)揮功能環(huán)節(jié)受到影響。
四、子宮性不孕
子宮畸形、子宮發(fā)育不良、過大的子宮肌瘤或由于生殖器官炎癥或盆腔子宮內(nèi)膜異位癥引起粘連，牽拉及推移等使宮體過度傾斜導(dǎo)致受精卵不能著床。
六、染色體異常性不孕
染色體異常可引起性腺發(fā)育異?；蛏车喇惓?。
七、免疫性不孕
有抗精子和抗透明帶兩種免疫性不孕，目前對后者的發(fā)病機(jī)理還不太清楚，因而臨床所指的免疫性不孕多半指抗精子兔疫性不孕。
