全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：接受試管嬰兒生殖技術(shù)助孕，在進(jìn)周期之前醫(yī)生會(huì)安排服用一段時(shí)間的避孕藥，這讓很多初次接觸試管周期的患者特別疑惑。
“避孕藥這個(gè)跟懷孕有什么關(guān)系?”“我要懷孕，為什么要我吃避孕藥?”“吃避孕藥之后不會(huì)影響寶寶嗎?“
其實(shí)如果你認(rèn)為避孕藥僅僅能避孕，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。今天，徐州市婦幼保健院生殖助孕中心專家帶你了解避孕藥！
如同人們所知，短效避孕藥最常見的用途就是避孕，而婦科醫(yī)生則更多地用它來調(diào)整月經(jīng)周期。
除此之外它還有諸多非避孕功能，例如改善痤瘡，減少痛經(jīng)、經(jīng)前緊張癥、異位妊娠，降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，治療功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等等，還包括在試管嬰兒促排方案中作為預(yù)處理。
聽起來像不像“包治百病”的神藥?這些看上去有些意料之外的用途正與它的成分有關(guān)。
正常情況下，女性的卵巢能夠分泌雌激素、孕激素，發(fā)揮重要的生殖內(nèi)分泌調(diào)控作用。而避孕藥也正由雌激素、孕激素所組成，只不過它們是人工合成的。
這些外源性激素經(jīng)過某些結(jié)構(gòu)上的改造，其雌激素活性更強(qiáng)、劑量更小，孕激素活性增加、其雄激素活性降低，從而能更有針對(duì)性地適應(yīng)臨床需求。
為了獲取足夠數(shù)量的成熟卵子，做試管嬰兒的朋友們常需實(shí)施促排卵這一步。而針對(duì)部分月經(jīng)周期不規(guī)律、本身卵泡發(fā)育不同步的女性，醫(yī)生會(huì)在促排卵前有選擇性地應(yīng)用口服避孕藥進(jìn)行預(yù)處理來改善卵泡的發(fā)育。
根據(jù)作用的機(jī)制不同，避孕藥可以分為以下幾類：
I 主要通過抑制排卵并改變宮頸粘液，使精子不易穿透，如雌激素和孕激素組成的復(fù)方制劑。
II 主要通過改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式，或其它方式阻礙受精卵的運(yùn)送。如小劑量孕激素、外用殺精劑和絕育藥也屬于此類。
III 主要干擾孕卵著床的藥物，如大劑量孕激素。
Ⅳ 主要影響子宮和胎盤功能的藥物，如抗孕激素。
避孕藥在輔助生殖治療中的作用
除了避孕效果，避孕藥在輔助生殖技術(shù)中也起到了一定的作用。在治療過程中，有不少不孕患者會(huì)出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降、卵巢低反應(yīng)的癥狀。
為了提高獲卵數(shù)和卵母細(xì)胞質(zhì)量，患者需要在促排前進(jìn)行預(yù)處理來改善卵巢功能，這個(gè)時(shí)候就需要服用避孕藥：
01調(diào)理月經(jīng)周期
試管治療對(duì)月經(jīng)周期的時(shí)間要求比較高，對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律或排卵障礙人群，往往無法預(yù)測月經(jīng)來潮時(shí)間或是無法區(qū)分出血是否是月經(jīng)來潮還是藥物影響。服用避孕藥便于臨床醫(yī)生合理安排取卵時(shí)間及平均分配工作量，為患者節(jié)省治療時(shí)間。
02防止卵泡早排，使卵泡同步發(fā)育
在正常月經(jīng)周期中，女性每周期只有一個(gè)優(yōu)勢卵泡。對(duì)于部分患者有提前的卵泡募集，應(yīng)用短效避孕藥可以通過抑制促性腺激素的分泌，從而抑制優(yōu)勢卵泡生長，防止卵泡早排。另外可以幫助卵泡發(fā)育同步化，還能增加卵泡發(fā)育的均勻度和成熟度。
03降低卵巢功能性囊腫的發(fā)生
卵巢囊腫為促排卵的禁忌癥之一，而且卵巢囊腫的存在會(huì)影響妊娠。?因此在促排卵前一定要消除卵巢囊腫。而避孕藥可以抑制促卵泡激素和促黃體生成素分泌，服藥期間卵巢功能被抑制、從而降低了卵巢功能性囊腫的發(fā)生，也可使原有的卵巢功能性囊腫縮小、消失。
04治療多囊卵巢綜合征
對(duì)于多囊患者，口服避孕藥可恢復(fù)排卵、降低雄激素。另外，多囊患者由于對(duì)促排藥物的敏感性高，后續(xù)使用促排藥物的劑量難以把握，通過避孕藥的預(yù)處理可以減少卵泡發(fā)育數(shù)，降低OHSS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
05提高卵巢對(duì)促排藥物的反應(yīng)性
避孕藥內(nèi)的高效孕激素成分可以通過負(fù)反饋抑制促卵泡激素水平的上升、改善促卵泡激素受體反應(yīng)性，從而提高卵巢對(duì)于促排藥物的敏感性，有助于卵泡的募集。
口服避孕藥的注意事項(xiàng)
?、?如需服用避孕藥，那么建議要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要隨意增減用量;
?、?不能漏服，避免造成體內(nèi)激素水平波動(dòng)，不利于試管周期開展;
?、?請?jiān)诿刻焱粫r(shí)間用少量溫水送服，最好在睡前服用;
?、?部分女性服用時(shí)會(huì)出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等類似于早孕反應(yīng)的癥狀，這種情況一般不需要進(jìn)行特殊的處理;
?、?有抽煙、靜脈血栓、心腦血管疾病、風(fēng)濕性疾病、嚴(yán)重肝功能不全或乳腺癌家族史，請主動(dòng)告知醫(yī)生權(quán)衡后再?zèng)Q定是否用藥。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
