全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州遺傳醫(yī)學(xué)診療：全國每30秒出生一個缺陷兒。這其中，先天性聽力損失占據(jù)出生缺陷疾病之首。聽力損失如果不能及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，不僅會導(dǎo)致聾啞、言語發(fā)育遲緩，還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發(fā)育遲緩，給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。
先天性耳聾并非全是遺傳引起
先天性耳聾，即出生后就聽不到聲音，該病可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)，程度輕重不等。專家指出：造成新生兒聽力障礙的原因有很多，可分為遺傳因素和非遺傳因素。其中，基因和染色體異常所致的遺傳性耳聾，約占所有耳聾的50%。非遺傳因素是指孕期和產(chǎn)期因素。如：孕期受病毒影響，在妊娠的前三個月感染風(fēng)疹，則新生兒出現(xiàn)耳聾的幾率可以達(dá)到68%;孕期使用耳毒性藥物如慶大霉素、奎寧、鏈霉素等，這些藥物可通過胎盤而循環(huán)，導(dǎo)致胎兒第七顱神經(jīng)中毒，從而造成耳聾。
此外，在懷孕期間接受放射線檢查、同位素檢查等，也可能引起胎兒聽覺器官受損造成耳聾;另外，早產(chǎn)或難產(chǎn)造成對嬰兒的缺氧，或使用產(chǎn)鉗不當(dāng)損傷了聽覺器官，或者母體孕期曾受深度麻醉均可引起耳聾。
聽力篩查 及早發(fā)現(xiàn)盡早干預(yù)
目前，新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發(fā)射法(OAE)和自動聽性腦干反應(yīng)法(AABR)兩種。根據(jù)設(shè)定的篩查標(biāo)準(zhǔn)，就可以把有聽力損失的新生兒篩查出來，之后再進(jìn)行進(jìn)一步的確診。
對正常出生的新生兒要進(jìn)行兩個階段的篩查，出生后48小時至出院前完成初篩，沒有通過的新生兒和漏篩的人要在42天進(jìn)行雙耳復(fù)篩。如果復(fù)篩還沒有通過，要在出生后3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診到指定的聽力障礙診治機構(gòu)接受進(jìn)一步診斷。
而對于一些具有聽力高危因素的新生兒，醫(yī)生們建議家長要特別注意，即使通過篩查，仍需結(jié)合聽性行為觀察，3年內(nèi)每6個月隨訪一次。據(jù)專家介紹，聽力高危因素有：一、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過24小時;二、兒童永久性聽力障礙家族史;三、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰診病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內(nèi)感染;四、顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等;五、出生體重低于1500克;六、高膽紅素血癥達(dá)到換血要求;七、母親懷孕期曾使用過耳毒性藥物;八、細(xì)菌性腦膜炎;九、Apgar評分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分;十、機械通氣時間5天以上;十一、臨床存在懷疑有與聽力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
專家介紹：徐州市婦幼保健院遺傳醫(yī)學(xué)中心主任顧茂勝
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
