全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/宮腹腔鏡：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發(fā)病有年輕化的趨勢，宮頸癌的發(fā)病率高，但其治愈率非常高。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計表明：早期宮頸癌如能及時治療，治愈率可達90%以上。有報道說，即使到了晚期，如果能恰當(dāng)治療，其5年存活率也能達到80%。
徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師姚煥玲指出，宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進過程，其演變時間從幾年到十?dāng)?shù)年不等，堅持常規(guī)婦科普查、早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，這對預(yù)防宮頸癌和降低死亡率至關(guān)重要。
不要因年輕而忽視宮頸癌
雖然比較多的宮頸癌仍然發(fā)生在48-55歲這個階段，但臨床上20幾歲的患者越來越多見，甚至15-18歲的年輕女性也有發(fā)生早期病變的。
專家表示：最近美國癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)發(fā)布了由17位權(quán)威專家草擬的宮頸癌篩查規(guī)范。該規(guī)范提出，女性開始篩查的時間是性生活開始后3年左右，不晚于21歲，終止時間是70歲以后，要在10年內(nèi)有3次以上滿意而正常的細胞學(xué)檢查。
宮頸癌篩查間隔：傳統(tǒng)細胞學(xué)涂片檢查每年一次;液基薄層細胞學(xué)檢查法每兩年一次。30歲后，連續(xù)3次正常者，可2-3年一次。美國FDA批準(zhǔn)HPVDNA檢測始于30歲之后，細胞學(xué)和HPV檢測間隔不超過3年。
中國癌癥研究基金會2004年推出的宮頸癌篩查指南性建議：在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，篩查起始時間為25-30歲，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)為35-40歲，高危人群均應(yīng)適當(dāng)提前。終止時間定于65歲。其間隔是每年一次，連續(xù)兩次正常，延長間隔至3年;連續(xù)2次HPV呈陰性，可延長間隔至5-8年。最佳篩查方案應(yīng)包括TCT、HPV檢測。
細胞學(xué)+陰道鏡+組織學(xué)檢查細胞學(xué)檢查主要用來觀察、確定宮頸細胞的病變程度。陰道鏡檢在宮頸病變觀察及指導(dǎo)活檢中居重要地位，盡管有熒光檢視，陰道鏡檢還是不可取代的。陰道鏡檢可以通過評分，對宮頸病變進行全面、客觀的量化分析，可提高診斷準(zhǔn)確率。宮頸組織活檢是子宮頸癌前病變診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。多點活檢(PB)、環(huán)形電切術(shù)(LEEP)和冷刀錐切(CKC)都有重要的組織學(xué)診斷意義，但從診斷的全面、準(zhǔn)確性來說，應(yīng)是PB。
上述細胞學(xué)、陰道鏡檢和組織學(xué)檢查既是診斷方法，亦是要依次進行的三階梯診斷程序，一般不逾越。細胞學(xué)是初始檢查，是其他兩項的基礎(chǔ)，在無陰道鏡檢時不要盲目活檢。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
