全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/宮腹腔鏡：25歲的周女士，停經(jīng)37天，正當(dāng)她欣喜自己是不是懷孕之時(shí)，竟突發(fā)陰道淋漓出血，周女士嚇壞了，趕忙前來(lái)婦幼保健院就醫(yī)。不想竟查出了宮外孕，需要立刻就診。
“宮外孕是指受精卵沒能到達(dá)子宮體腔內(nèi)，而是跑到輸卵管等別的地方‘安營(yíng)扎寨’，突發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，伴隨大出血進(jìn)而出現(xiàn)休克。”徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師劉娟說(shuō)，“宮外孕非常兇險(xiǎn)。當(dāng)宮外孕的胚胎發(fā)育到一定程度，會(huì)使輸卵管破裂，導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。如沒有得到快速、及時(shí)治療，將威脅女性生命，是孕產(chǎn)婦死亡原因之一。”
治療宮外孕關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)
劉主任提醒女性，宮外孕發(fā)生時(shí)有很多癥狀，女性要學(xué)會(huì)自查：一、停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，一般在六周左右;二、腹痛：下腹一側(cè)墜脹痛或突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐;三、不規(guī)則出血：出血為點(diǎn)滴狀，呈深褐色，量少明顯少于月經(jīng)量;四、暈厥休克：腹內(nèi)急性大出血可引起頭暈、面色蒼白、血壓下降，發(fā)生暈厥休克現(xiàn)象。
劉主任強(qiáng)調(diào)，宮外孕如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn)，早期預(yù)防，那將是女性的一大福音，所以說(shuō)治療宮外孕的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)。當(dāng)生育年齡婦女停經(jīng)大約6-8周，發(fā)生陰道不規(guī)則出血，并伴腹痛時(shí)，就要警惕宮外孕的可能。
婦科炎癥是宮外孕“禍根”
臨床統(tǒng)計(jì)，懷孕女性患宮外孕幾率達(dá)3%，主要原因是孕前患有生殖道炎癥、手術(shù)次數(shù)多、術(shù)后調(diào)養(yǎng)不夠、人工流產(chǎn)等。
近年來(lái)，宮外孕的發(fā)生率增加了4-6倍，這主要與現(xiàn)代女性不節(jié)制地做人工流產(chǎn)有關(guān)。頻繁地做人流，會(huì)導(dǎo)致輸卵管炎癥。據(jù)了解，超過(guò)90%的宮外孕發(fā)生在輸卵管，對(duì)母體的生命安全威脅非常大，且會(huì)嚴(yán)重?fù)p害再孕能力。劉主任說(shuō)：“婦科炎癥和手術(shù)增多、認(rèn)知率低，是宮外孕發(fā)病率高的主要原因。”
劉主任指出，現(xiàn)代女性患陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎等越來(lái)越多，沒有及時(shí)治愈，炎癥竄行感染輸卵管，發(fā)生黏連，蠕動(dòng)拾卵功能喪失，就會(huì)發(fā)生不孕，或者受精卵“卡”住，就會(huì)發(fā)生宮外孕;另一方面是，現(xiàn)在女性意外妊娠增多，婦科手術(shù)加重炎癥感染和功能損傷。
女性吸煙易導(dǎo)致宮外孕
無(wú)論性生活史、盆腔感染史、節(jié)育史和生育史怎樣變動(dòng)，宮外孕的發(fā)生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯關(guān)系。
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，煙霧可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生變化，從而引起受精卵著床變異等一系列變化。
有人認(rèn)為，尼古丁損傷了輸卵管中將卵子送入子宮的微發(fā)絲狀結(jié)構(gòu)，妨礙受精卵正常輸送至子宮。
所以，在美國(guó)提出了“如果你懷孕，請(qǐng)馬上戒煙”的口號(hào)。孕婦不但不能吸煙，還應(yīng)避免到煙霧較多的場(chǎng)所去。
加強(qiáng)調(diào)理減少意外妊娠
如何避免“宮外孕”?劉主任指出，第一，要注意生理衛(wèi)生，預(yù)防生殖道感染;第二，要有計(jì)劃孕育，減少意外妊娠，慎重選擇手術(shù)醫(yī)院，術(shù)后加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)抗衰;第三，孕前及時(shí)中醫(yī)藥調(diào)理，可有效避免宮外孕。臨床實(shí)踐表明，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性婦科炎癥，純西醫(yī)抗生素療法沒有較好辦法，而中醫(yī)藥活血化瘀、清熱祛濕、調(diào)理內(nèi)分泌功效能有效提高盆腔結(jié)締組織血液循環(huán)，提高機(jī)體代謝和免疫力，無(wú)創(chuàng)無(wú)毒副優(yōu)勢(shì)受到臨床醫(yī)生的重視。
劉主任最后提醒，早孕試紙檢測(cè)不出宮外孕的，要依靠B超才能準(zhǔn)確診斷孕囊著床位置。
慎重選擇手術(shù)醫(yī)院
不小心得了宮外孕該怎樣選擇手術(shù)醫(yī)院呢?劉主任說(shuō)，傳統(tǒng)手術(shù)治療宮外孕都是開腹，創(chuàng)傷大，很難杜絕感染，在腹部會(huì)留下疤痕。
婦幼保健院采用的是宮腔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)在腹腔鏡的全程監(jiān)視下，對(duì)患側(cè)輸卵管行切開術(shù)，準(zhǔn)確取出胚胎，解除病患的同時(shí)保留輸卵管的功能，對(duì)患者生育功能的影響極小。
專家介紹：劉娟，徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師。畢業(yè)于揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院，深造于北京醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，從事婦產(chǎn)科臨床工作二十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握婦產(chǎn)科各種常見病及疑難病例的診治。曾獲市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，并發(fā)表省級(jí)論文多篇。
專業(yè)特點(diǎn)：婦科腫瘤。
門診時(shí)間：周一全天
徐州婦幼咨詢熱線：0516-85707122
