全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/宮腹腔鏡：正處于更年期的呂女士(化名)閉經(jīng)2個(gè)月之后，連續(xù)半年出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，因?yàn)榱餮^多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。呂女士一直以為月經(jīng)不規(guī)則出血是更年期的正常癥狀。如果不是已經(jīng)到嚴(yán)重貧血的程度，還不會(huì)去市婦幼保健院就診。這一檢查，竟發(fā)現(xiàn)她患的是子宮內(nèi)膜癌。
月經(jīng)走了又來 半年淋漓不盡
50多歲的呂女士正處于更年期，閉經(jīng)2個(gè)月后，突然再次來例假?？墒沁@例假一來就沒再走，淋漓不盡地纏繞了她半年時(shí)間。起初，呂女士一直認(rèn)為是更年期月經(jīng)不規(guī)則，也沒去醫(yī)院看看。在這半年里，呂女士相繼出現(xiàn)了頭暈、乏力、嘴唇蒼白等貧血癥狀，由于流血過多已經(jīng)導(dǎo)致她嚴(yán)重貧血。貧血的程度讓周圍的親戚朋友一眼就看出來“病得不輕”。她自己這才意識(shí)到該去醫(yī)院看看了。
市婦幼保健院婦科主任周健接診后，感覺到呂女士的貧血不是那么簡(jiǎn)單，讓呂女士做了一系列檢查，結(jié)果顯示，患的是子宮內(nèi)膜癌。而這長(zhǎng)達(dá)半年的陰道不規(guī)則出血并非更年期所致。
“如果患者在出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則出血的初期就到醫(yī)院就診，早期的治愈率將在90%以上。”周主任說，子宮內(nèi)膜癌早期的癥狀就是陰道不規(guī)則出血，因?yàn)闆]有疼痛感，所以常被忽視。
子宮內(nèi)膜癌“偏愛”更年期、絕經(jīng)期女性
據(jù)了解，子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮組織惡性腫瘤，高發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性，也就是四五十歲以上的中老年女性。子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一，每年有接近20萬(wàn)的新發(fā)病例，并是導(dǎo)致死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤。
周主任表示，圍絕經(jīng)期也就是更年期，是女性生殖系統(tǒng)腫瘤的高發(fā)時(shí)期，尤其是絕經(jīng)過渡期早期雌激素波動(dòng)很大，女性機(jī)體受到激素影響，各種腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。而這一時(shí)期的中年女性會(huì)出現(xiàn)，從原來規(guī)則的月經(jīng)周期變?yōu)椴灰?guī)則的陰道出血。而這一癥狀常常被認(rèn)為是更年期的正常癥狀而被忽視。
“進(jìn)入更年期后，女性原來規(guī)則的周期性排卵漸漸被無(wú)排卵的月經(jīng)周期取代，可出現(xiàn)各種類型的月經(jīng)失調(diào)，直至完全絕經(jīng)。這一癥狀與子宮內(nèi)膜癌主要癥狀陰道出血容易混淆。”周主任說，極早期患者無(wú)明顯癥狀，僅在普查或婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀，多表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，相當(dāng)一部分女性直到出現(xiàn)了像呂女士這樣的嚴(yán)重貧血等其他癥狀時(shí)才會(huì)想到去醫(yī)院就診，這時(shí)往往錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
據(jù)周主任介紹，其實(shí)，通過一些檢查手段，早期的子宮內(nèi)膜病變很容易被發(fā)現(xiàn)，治愈率達(dá)97%以上，也就是說在癌前期的治愈率非常高。如果一旦轉(zhuǎn)為中晚期，治療效果就會(huì)大打折扣。
肥胖、高血壓、糖尿病是高危因素
“子宮內(nèi)膜癌的致病原因并不明確，但是高血壓、糖尿病、肥胖是三大高危因素。另外多囊卵巢綜合征也易引發(fā)子宮內(nèi)膜癌。”周主任表示，有以上因素的女性都應(yīng)該是密切監(jiān)測(cè)的對(duì)象，建議定期(每年)進(jìn)行篩查。
據(jù)了解，宮內(nèi)膜癌有兩種發(fā)病類型。一種是雌激素依賴型，這種類型的患者，年齡相對(duì)比較年輕，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥(單純型或復(fù)雜型，伴或不伴不典型增生)，甚至癌變。另一種是非雌激素依賴型，年齡相對(duì)比較老年，其發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系。
“由于子宮內(nèi)膜癌病因尚不明確，目前尚不能預(yù)防其發(fā)生，因此，重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。”周主任表示，對(duì)絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂，應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能，對(duì)年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無(wú)效者，亦應(yīng)及時(shí)做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對(duì)已證實(shí)有子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者，根據(jù)患者情況進(jìn)行手術(shù)治療，有生育要求者應(yīng)及時(shí)給予孕激素治療并監(jiān)測(cè)病情變化。
周主任特別提醒，絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)紊亂，臨床表現(xiàn)難以與子宮內(nèi)膜癌鑒別，需要及時(shí)就診婦科專科醫(yī)生，必要時(shí)甚至采用診斷性刮宮止血，或者宮腔鏡檢查，排除子宮內(nèi)膜異常增生和生殖系統(tǒng)腫瘤引起的出血。
女性絕經(jīng)后陰道再次流血絕非好事，很有可能是子宮內(nèi)膜和宮頸的惡性病變所導(dǎo)致。因此，女性一旦出現(xiàn)該癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，防止惡性病變。
另外，在飲食方面，含有雌激素的蜂膠、化妝品、家禽食物等都應(yīng)該少食(服)用。
同時(shí)，改變生活習(xí)慣，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發(fā)生，從而減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。
專家介紹：周健，徐州市婦幼保健院婦科主任，主任醫(yī)師，徐州醫(yī)學(xué)院副教授、碩士生導(dǎo)師，徐州市婦產(chǎn)科專業(yè)副主任委員。發(fā)表省級(jí)以上論文十余篇，獲淮海科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三項(xiàng)，獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)六項(xiàng)。獲省課題的科技局課題四項(xiàng)。
技術(shù)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)婦科腫瘤的手術(shù)治療、化療;熟練掌握盆底功能障礙性疾病的診斷和治療，如壓力性尿失禁TVT手術(shù)，子宮脫垂陰道前后壁膨出的prolift手術(shù)及各種陰式子宮切除術(shù)和生殖道畸形的修復(fù)性的手術(shù)治療;能熟練運(yùn)用宮、腹腔鏡技術(shù)治療各種婦科疾病。
專家門診：周二全天
徐州婦幼保健院咨詢熱線：0516-85707122
