全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：周三上午，在徐州市婦幼保健院婦科專家門診，主任醫(yī)師宋紅娟接診了一名小患者——年僅6歲的女孩婷婷(化名)。宋紅娟主任對婷婷和她的家人印象深刻，因?yàn)樵趦蓚€月以前，母女倆就曾找過她。
6歲女孩陰道流膿 多次就診找不到病因
“當(dāng)時一見到我，女孩的媽媽就迫不及待的說，‘宋主任，我們想給孩子做手術(shù)’。”宋紅娟主任介紹道。
原來，一年前婷婷的媽媽無意中發(fā)現(xiàn)女兒的內(nèi)褲上總會留有黃褐色的污漬，并伴有明顯的臭味，當(dāng)時就很震驚。在對孩子的下體進(jìn)行檢查時，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)流出黃色、渾濁、膿一樣的分泌物。婷婷媽媽驚恐萬分，隨即帶她到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
據(jù)了解，一年多的時間，媽媽帶婷婷跑了多家醫(yī)院，做了CT等多種檢查，均以“幼女型陰道炎”治療，吃了很多消炎藥物，也打過針，但始終不見好轉(zhuǎn)。
從肛門探查 發(fā)現(xiàn)陰道有硬塊
兩個月前，家長就曾帶婷婷來徐州市婦幼保健院就診。當(dāng)時，婦科宋紅娟主任仔細(xì)問診并認(rèn)真查看了以往在外院的檢查結(jié)果，并沒有發(fā)現(xiàn)異常之處。但孩子不會無緣無故出現(xiàn)陰道炎癥，帶著疑惑，宋主任想為婷婷進(jìn)行下體檢查。
“針對幼女，為了不破壞處女摸，醫(yī)生一般不會首選陰道檢查。因此，我想通過肛門檢查找出發(fā)病原因。”宋主任介紹說。
檢查過程中，宋主任用手指從肛門觸碰陰道，探到有個像棗一樣大的硬硬的物體。當(dāng)時她就斷定，婷婷的陰道里有東西。
很快，宋主任為婷婷安排了CT檢查，并打電話告知超聲科醫(yī)生，重點(diǎn)查看陰道。在超聲醫(yī)生仔細(xì)反復(fù)查看下，B超發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有不規(guī)則強(qiáng)回聲，再一次印證了宋主任的判斷。
硬硬的東西到底是什么?是自身長的還是塞進(jìn)去的?考慮到孩子年齡太小，正處于好奇心較重的階段，宋紅娟主任判斷很可能是婷婷自己往里面塞了什么東西。但家長多次詢問，婷婷都否認(rèn)了。
宮腔鏡取出異物 保護(hù)隱私部位不受損壞
既然找到了罪魁禍?zhǔn)祝还苁鞘裁炊家朕k法取出來。當(dāng)時，宋主任建議為婷婷做宮腔鏡取出異物，但女孩家長有些猶豫，擔(dān)心宮腔鏡探入陰道損壞處女膜，便以考慮考慮為由拒絕了。
直到兩個月后，也就是周三上午，家長帶著婷婷再一次來到了宋主任的診室，同意進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
宋主任在為女孩進(jìn)行常規(guī)檢查時看到外陰幼女型外表正常，但在消毒時稍微用力按壓，陰道就有液體流出。宋主任手持宮腔鏡探入陰道，很容易就發(fā)現(xiàn)一個2cm大小，形狀像子彈一樣的黃色異物。宋主任小心的夾取異物輕輕退出，女孩處女膜沒有破壞。由于時間太長，取出的異物散發(fā)出很大的臭味，且無法準(zhǔn)確辨認(rèn)。
宋主任最后判斷，女孩是陰道塞進(jìn)異物導(dǎo)致的感染。但在一年多的時間多次就診中沒有肛門檢查，無法正確處理，延誤治療，給患兒身體帶來極大傷害。
陰道異物危害大 炎癥經(jīng)久不愈要警惕
采訪中，宋紅娟主任表示，女童陰道異物在臨床接診中并不少見。好發(fā)于8歲以下幼兒，玩耍時或出于好奇心或?yàn)榱私獬怅幍酿W，由同伴或自己將小塑料、橡膠塞、兒童玩具、棉條等小東西塞入陰道的現(xiàn)象屢見不鮮。
宋主任提醒家長，陰道異物如不及時取出，長時間留置在陰道內(nèi)或處置不當(dāng)可導(dǎo)致反復(fù)感染、出血、引發(fā)陰道炎、陰道粘連等。尤其是銳器誤入有可能刺傷臨近的臟器，如腸管、輸尿管、膀胱造成穿孔等嚴(yán)重后果!
所以，一旦遇到兒童患非特異性、細(xì)菌性陰道炎，尤其是頑固性經(jīng)久不愈的患兒，首先應(yīng)考慮陰道內(nèi)是否有異物存在的可能。
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