全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 婦幼頻道： 面對(duì)乳腺癌的威脅，孕婦是否需要放棄妊娠恐怕是最受關(guān)注的問(wèn)題了。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任兼八病區(qū)主任朱錦明教授表示，乳腺癌孕婦的生育與生存并不沖突，需不需要終止妊娠與孕期有關(guān)。
對(duì)于妊娠期頭3個(gè)月的乳腺癌患者，一般醫(yī)生會(huì)建議停止妊娠。如果患者堅(jiān)持繼續(xù)妊娠，則需要進(jìn)行乳房切除術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。然后，在妊娠進(jìn)入中期的3個(gè)月時(shí)，進(jìn)行輔助化療。在分娩后，再進(jìn)行放射治療和內(nèi)分泌治療。
如果在妊娠中后期發(fā)現(xiàn)了乳腺癌，應(yīng)根據(jù)腫瘤大小決定手術(shù)和化療的順序。如果患者實(shí)施的是保乳手術(shù)的話，則分娩后再進(jìn)行放療。內(nèi)分泌治療和靶向治療也可以再分娩后進(jìn)行。
在妊娠最后1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)的乳腺癌，可以先分娩胎兒后再進(jìn)行后續(xù)的各種治療。
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任兼八病區(qū)主任朱錦明教授表示，由于胎兒的關(guān)系，現(xiàn)有的乳腺癌治療手段在妊娠期乳腺癌的使用上有了一些限制，如放療內(nèi)分泌治療在整個(gè)妊娠期都不能使用，化療需要在妊娠3個(gè)月后才能使用，靶向治療對(duì)胎兒的影響還不太清楚。妊娠期乳腺癌的化療與常規(guī)化療的藥物劑量強(qiáng)度無(wú)區(qū)別，至于化療會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒健康造成威脅，很多回顧性研究結(jié)果都顯示孕中期接受化療的母親產(chǎn)出的嬰兒健康狀況良好，長(zhǎng)大成人后疾病和腫瘤的發(fā)生率也沒(méi)有增加，但是更長(zhǎng)期的影響如何，現(xiàn)在還不得而知。
