治療妊娠合并缺鐵性貧血以補鐵補血為主要治療原則

 2016-06-21 09:36

摘要：

妊娠合并貧血的原因有哪些？如何治療和預(yù)防？近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編帶著這些疑問采訪了徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣，請她為我們解開謎底......徐州婦幼保健熱線：0516-85707122

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/產(chǎn)科疾病診療：貧血是妊娠期較常見的合并癥，世界衛(wèi)生組織的貧血標(biāo)準(zhǔn)為：血紅蛋白<110g/L可診斷為妊娠合并貧血。妊娠合并貧血對孕婦和胎兒均會產(chǎn)生不利影響，對母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破和產(chǎn)褥期感染的發(fā)病風(fēng)險；對胎兒可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)病風(fēng)險。

　　那么，妊娠合并貧血的原因有哪些？如何治療和預(yù)防？近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)的小編帶著這些疑問采訪了徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣，請她為我們解開謎底。

　　妊娠期合并貧血高發(fā) 明確診斷、有效治療和預(yù)防不容忽視

　　徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣介紹，妊娠期貧血根據(jù)發(fā)病原因不同，分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血。雖然現(xiàn)在的生活水平有所提高，但是臨床上妊娠合并貧血的發(fā)病率依舊居高不下。

　　孕期貧血會導(dǎo)致身體的抵抗力下降，容易發(fā)生感染性疾病。如果貧血嚴(yán)重，易發(fā)生妊娠期高血壓、心臟病等，分娩時易發(fā)生心力衰竭，產(chǎn)后易感染。對胎兒的影響是胎兒生長受限、早產(chǎn)、死胎，對嬰兒的影響是貧血、大腦發(fā)育不良，智力低下。因此，李主任特別強調(diào)，明確診斷、有效治療和預(yù)防妊娠期貧血對確保孕媽媽和寶寶的健康非常重要。

　　妊娠合并缺鐵性貧血是最常見貧血的種類之一 占總數(shù)的95%

　　采訪中，李欣主任談到了不久前搶救過來的一名妊娠合并重度貧血的孕婦。這名孕婦在孕期檢測時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，醫(yī)生就建議要補充鐵劑糾正貧血，但她并沒有放在心上，臨產(chǎn)后才來醫(yī)院。“那天晚上，我正值夜班，產(chǎn)婦因為陣痛進入產(chǎn)房，進入產(chǎn)房后，產(chǎn)婦就喪失了意識，心肺按壓、補充液體、輸血、心電監(jiān)護……一系列的緊急搶救治療后，產(chǎn)婦及寶寶轉(zhuǎn)危為安。 ”李欣主任說，如果不及時進行輸血及緊急搶救，孕婦和寶寶都可能有生命危險。

　　李欣主任介紹，胎兒生長發(fā)育以及妊娠期血容量增加對鐵的需求，孕婦對鐵攝取不足或吸收不良是導(dǎo)致妊娠期缺鐵性貧血的直接原因，而在妊娠期貧血的所有情況中，最常見的也是妊娠期缺鐵性貧血，占到總數(shù)的95%左右。

　　治療妊娠合并缺鐵性貧血 以補鐵補血為主要治療原則

　　如果發(fā)現(xiàn)貧血又如何補充呢？李欣主任指出，食補是孕婦補鐵的優(yōu)先選擇，孕婦孕期應(yīng)注意加強營養(yǎng)，多食用含鐵豐富的食物，如豬肝、雞血、豆類、海帶、木耳和紫菜等。如果希望促進身體對鐵的吸收，增強補鐵效果，可以在服用補鐵劑或食用含鐵植物性食品的同時，補充一些諸如橙、番茄、青椒等富含維生素C的食品，這能幫助身體更有效地從植物性來源的食品中吸收更多類型的鐵。此外，需要注意的是，由于鈣會影響身體對鐵的吸收，所以在吃富含鐵的食品或服用補鐵劑時，不要同時服用富含鈣的牛奶或者服用鈣補充劑、含鈣的抗酸劑。茶和咖啡也一樣，它們含有的多酚，會干擾身體吸收補鐵劑和含鐵植物中的鐵元素，從而影響補鐵效果。

　　同時，李主任指出，若孕婦血紅蛋白<60g/L、接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn)的，則建議少量多次輸血。

　　李欣主任特別提醒，貧血影響全身器官，而治療貧血就如同跑馬拉松，關(guān)鍵在于堅持調(diào)理。

　　預(yù)防妊娠合并缺鐵性貧血 應(yīng)注重定期孕檢、營養(yǎng)均衡、適當(dāng)鍛煉

　　李欣主任提醒，預(yù)防妊娠期缺鐵性貧血，應(yīng)從三方面做起。

　　首先，注意飲食多樣化，營養(yǎng)化。多吃含鐵的食物，如紅棗、豬肝、雞蛋、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜等。另外有一些生活的細(xì)節(jié)應(yīng)當(dāng)注意，如鐵鍋炒菜有利于鐵吸收；服鐵劑時禁忌飲濃茶；抗酸藥物影響鐵劑效果應(yīng)避免服用。

　　其次，早孕期應(yīng)進行檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時治療，遵醫(yī)囑服藥并按時復(fù)查血色素。

　　最后，要進行適當(dāng)?shù)倪\動。適當(dāng)活動能促進血液循環(huán)和新陳代謝，增強心肺功能，有助睡眠，有助消化吸收，使全身的肌力增加，且有利于分娩。