單純熱捧4分錢處方?jīng)]有意義，反而容易對醫(yī)生構(gòu)成道德綁架，使其在給患者看病時束手束腳，更多糾結(jié)于藥價而非藥效。但“小處方”精神應(yīng)該得到提倡。一是開藥只選對的，不選貴的；二是化整為零，開具“小紙包藥”。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息公開，對醫(yī)生處方嚴(yán)格審核，設(shè)計統(tǒng)一規(guī)范的分裝袋，消除醫(yī)生后顧之憂。
因?yàn)橄∮?，所以珍貴。在看個感冒動輒花上百元乃至幾百元的背景下，類似這樣幾毛錢、幾分錢的小處方，每每曝出都會成為輿論焦點(diǎn)。不過，除了贊揚(yáng)和叫好，也有人提出質(zhì)疑，難道只有開便宜藥的醫(yī)生，才是有良心的醫(yī)生？藥價越便宜，醫(yī)生的醫(yī)德越高？
客觀地說，每個人病情不同，處方并不具有可比性。正如北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉兆平所言，“不該開的藥，一分錢也多，該開的藥，100元也不多”。而開出這張4分錢處方的當(dāng)事醫(yī)生也坦言，這是她開過的最便宜的一個處方，“如此低價只是個例。”因此，單純熱捧4分錢處方?jīng)]有意義，反而容易對醫(yī)生構(gòu)成道德綁架，使其在給患者看病時束手束腳，更多糾結(jié)于藥價而非藥效。
時下，類似“4分錢處方”之所以引發(fā)贊譽(yù)，很大程度上源于對醫(yī)生的不信任，以及醫(yī)患之間的信息不對稱。對于患者來說，擔(dān)心醫(yī)生為了回扣提成亂開藥、多開藥，卻又無從判斷拿到的處方是否科學(xué)合理。于是，處方金額就成了最直觀的標(biāo)準(zhǔn)。藥價便宜，醫(yī)生從中漁利的可能性就小，反之就有過度醫(yī)療的嫌疑。這樣的邏輯推理固然有失武斷，但醫(yī)生們除了為自己鳴不平外，更要思考如何讓實(shí)際行動證明自己，讓醫(yī)德清晰可見。
本案中，4分錢屬于個例，但其背后的“小處方”精神應(yīng)該得到提倡。這種精神主要體現(xiàn)在兩個方面，一是開藥只選對的，不選貴的。對于小女孩的過敏，當(dāng)事醫(yī)生沒有選擇價格更高的名貴抗過敏藥，而是根據(jù)實(shí)際情況，開了人們最常用的撲爾敏，切實(shí)踐行了其從醫(yī)理念“讓大家花最少的錢把病治好”。二是化整為零，開具“小紙包藥”。時下，醫(yī)院為了多賺錢，喜歡成盒成瓶地開藥，不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還造成極大浪費(fèi)，往往藥沒吃完病就好了，剩下的藥白白放到過期。相比之下，“小紙包藥”更科學(xué)合理，根據(jù)患者病情開具適合劑量的藥物，病好了，藥也吃完了。
提倡小處方精神，除了靠醫(yī)生的醫(yī)德外，更有賴于制度的保障。一方面，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息公開，公布常見疾病的指導(dǎo)用藥和參考費(fèi)用，哪些藥物、價格多少一目了然，讓患者做到心中有數(shù)，有個比較。同時，對醫(yī)生處方嚴(yán)格審核，凡缺乏充分理由開具名貴藥物者給予處罰，取消處方權(quán)。此外，完善藥房管理服務(wù)，設(shè)計統(tǒng)一規(guī)范的分裝袋，標(biāo)注藥物名稱、服用劑量、有效期等相關(guān)信息，消除醫(yī)生對開具“小紙包藥”安全性的后顧之憂。
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