真的存在“健康的胖子”嗎?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康廣播:“健康的肥胖”(healthy obesity)被定義為無(wú)代謝性風(fēng)險(xiǎn)因素的肥胖,但實(shí)際上這個(gè)概念是一種誤導(dǎo)——因?yàn)榇蠖鄶?shù)肥胖的人最終都會(huì)逐漸產(chǎn)生各種健康問(wèn)題。這一發(fā)現(xiàn)來(lái)自于一項(xiàng) 已經(jīng)開(kāi)展了20年的研究,它總共研究了超過(guò)2500人的健康情況。研究論文于1月6日在線發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》(Journal of the American College of Cardiology)上。

  來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院流行病學(xué)與公共衛(wèi)生系的研究人員共調(diào)查了2521名,年齡介于39-62歲之間的男性和女性的健康數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)包括身體質(zhì)量指數(shù) (BMI)、膽固醇、血壓、空腹血糖以及胰島素抗性。研究的目的就是要檢驗(yàn)?zāi)切┮婚_(kāi)始健康的肥胖者,是能長(zhǎng)期保持代謝健康的狀態(tài),還是會(huì)隨著時(shí)間的推移, 逐漸出現(xiàn)健康問(wèn)題。這也是目前為止,這一領(lǐng)域持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的一項(xiàng)研究。

  在這2521人中,有181人在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)就被認(rèn)定為肥胖,其中有66人身體健康。而5年后,這些健康的肥胖者中,有32%的人出現(xiàn)了健康問(wèn)題;10年 后這一數(shù)字漲到了41%,15年后則是35%;而到了第20年,這一比例最終發(fā)展超過(guò)了51%。這些人中,只有11%的人在減肥后變得健康且體重正常,其 余38%的人則在這20年中一直保持健康且肥胖的狀態(tài)。同時(shí),研究對(duì)象中還有6%的人從健康且體重正常的狀態(tài),轉(zhuǎn)變成了不健康且肥胖的狀態(tài)。

  “健康的肥胖這一概念的核心觀點(diǎn)是認(rèn)為,人的這種狀態(tài)是穩(wěn)定的。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),在較長(zhǎng)的時(shí)間段里,健康的肥胖會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴唤】档姆逝帧?rdquo;論文第一作者 約書亞·貝爾(Joshua Bell)談到,“健康且肥胖的成年人相比于體重正常的成年人(無(wú)論是否健康),都更容易出現(xiàn)健康問(wèn)題。這也說(shuō)明健康的肥胖其實(shí)是一種高危狀態(tài),有患上其 他疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。”

  與此相反,只有6%的健康的肥胖者在研究的最初5年,經(jīng)過(guò)減肥恢復(fù)到了正常體重,并且保持了健康的狀態(tài)。健康且體重正常的人的比例從10年后的4.5%,漲到了15年后的6.1%,而在20年后這一比例則達(dá)到10.6%。

  貝爾指出:“盡管健康的肥胖者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要低于不健康的肥胖者,但與健康且體重正常的人相比,他們患病風(fēng)險(xiǎn)卻要高得多。健康的肥胖只是一種相對(duì)的健康,只不過(guò)是比最壞的情況稍好一些而已。并且正如實(shí)驗(yàn)中所展示的,隨著時(shí)間的推移,健康的胖子會(huì)傾向于變成不健康的胖子,這為我們反駁健康的肥胖這一 概念提供了更深層次的證據(jù)。”

  “除非健康的肥胖這一狀態(tài)可以長(zhǎng)期持續(xù),否則這種說(shuō)法就不成立。而我們的研究結(jié)果顯示,健康與肥胖共存只是一段時(shí)間內(nèi)的事。各種形式的肥胖都需要治療,即使那些肥胖者現(xiàn)在看上去很健康。”

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