全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：日前，江都區(qū)一男子一時(shí)想不開，竟吞金戒指自殺。由于這枚戒指有22克重，胃鏡的活檢鉗夾不動(dòng)，醫(yī)生操縱儀器，將細(xì)線穿過圓環(huán)，“釣”出了這枚戒指。
男子吞下金戒指自殺，拒絕救治
5月20日，江都區(qū)一名男子因生活中遇到困難，一時(shí)想不開，竟吞金自殺。當(dāng)天下午5點(diǎn)35分，患者被家屬送到江都人民醫(yī)院救治。但是該男子情緒激動(dòng)，拒絕配合，勸說近半個(gè)小時(shí)后，才同意接受治療。
醫(yī)護(hù)人員隨即對(duì)該男子展開檢查，在對(duì)其實(shí)施全麻后，通過胃鏡前段的探頭，醫(yī)生清楚地看到，一枚大的方頭黃金戒指已經(jīng)掉入胃大彎，距離幽門不遠(yuǎn)，如果不及時(shí)取出來，將會(huì)很麻煩。
“戒指在胃里，可以用胃鏡取出來，一旦滑入腸道，胃鏡和腸鏡都無法觸及，那就只能開刀取出來了，這樣對(duì)患者帶來的傷害太大，所以我們分秒必爭(zhēng)，趕緊手術(shù)。”江都人民醫(yī)院消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)穆俊介紹。
胃鏡活檢鉗夾不動(dòng)戒指，咋辦?
該院消化內(nèi)科主任喻力群醫(yī)生立即操作胃鏡，試圖用活檢鉗夾住戒指，把它拉出來，然而這枚戒指又大又沉，活檢鉗夾住后，一拉就脫落了。
“活檢鉗的用途是從胃壁上夾一小塊組織用于化驗(yàn)，為了防止對(duì)胃壁造成過度傷害，它的刀口被設(shè)計(jì)得很小，相對(duì)而言，戒指就是一個(gè)大家伙。”穆俊介紹，一計(jì)不成，又生一計(jì)，喻力群醫(yī)生叫護(hù)士取來“圈套器”。
醫(yī)生用細(xì)線穿環(huán)，“釣”出戒指
“圈套器是一根尼龍桿，里面有一根打好滑結(jié)的線，前端像套馬桿，平時(shí)用它結(jié)扎血管、息肉等，這次用它來‘穿針引線’。” 穆俊介紹，喻力群醫(yī)生嘗試把圈套器前端的線從指環(huán)中間穿過去，由于患者胃部一直在蠕動(dòng)，圈套器又不及手指靈活，“穿線”的動(dòng)作做起來很艱難。經(jīng)過多次嘗試后，線終于穿過去了，醫(yī)生再用活檢鉗夾住穿過戒指的一段，戒指“上鉤”了。
由于戒指比較重，為避免刮傷患者胃壁食道，喻力群醫(yī)生把它拉到靠近胃鏡處，在胃鏡的“掩護(hù)”下向外“撤退”。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員多次努力，下午6點(diǎn)40分，金戒指被順利“釣”了出來。
吞異物及時(shí)就診，越早傷害越小
戒指取出后，患者仍處于麻醉狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員等患者清醒后，再次檢查其身體狀況，并對(duì)其進(jìn)行勸慰?；颊邔?duì)自己的做法表示了后悔，向醫(yī)護(hù)人員致謝后，和家人離開了醫(yī)院。
醫(yī)護(hù)人員對(duì)這枚戒指稱重，發(fā)現(xiàn)其重達(dá)22克。“消化內(nèi)科時(shí)常會(huì)接到吞入異物的患者，大多是小孩子誤吞硬幣、玩具，吞黃金的還是第一次遇到。”穆俊表示，如果發(fā)現(xiàn)有人誤吞異物，應(yīng)該及時(shí)就診，越早處理傷害越小。
【多問兩句】
誤食、誤吞異物，怎么辦?
誤食、誤吞異物大多發(fā)生在0-6歲孩子身上，3歲以下孩子最危險(xiǎn)。那么，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物的情況時(shí)，應(yīng)該怎么辦呢?
誤食藥物或清潔劑
1.確定喝了什么，分量多少，最好將造成不良反應(yīng)的物品、藥物外包裝、說明書帶至醫(yī)院，給醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。
2.喝牛奶或水稀釋胃腸中的藥物或化學(xué)清潔劑，這個(gè)步驟必須是病人絕對(duì)清醒，且無嘔吐的傾向時(shí)才能做。
3.要進(jìn)行催吐，可以用手指挖小孩的嘴巴，以便催吐。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或石油類具揮發(fā)性質(zhì)的液體則不可催吐。
誤食堅(jiān)硬小異物
孩子如果誤吞硬幣、紐扣、玩具零件等堅(jiān)硬的異物，情況不同，急救方法不一樣。需要提醒的是，即使在家里讓孩子咳出或排出了吞入的異物，還應(yīng)送醫(yī)檢查為好。
1.異物吞入消化道。一般誤吞異物后，孩子臉色可能會(huì)瞬間泛白，但如果孩子臉色馬上恢復(fù)或在大聲啼哭后便繼續(xù)玩耍，表示東西已進(jìn)入胃中，不會(huì)被消化的物品會(huì)隨著腸胃的蠕動(dòng)在2-3天內(nèi)隨糞便排出。臨床上一般選擇讓孩子排出來，但如果異物卡在腸道皺褶處，也可能引起局部黏膜充血、水腫、糜爛甚至潰瘍穿孔，因此孩子吞入異物后要及時(shí)送醫(yī)檢查。
如果孩子誤吞了家長(zhǎng)的黃金首飾，如金項(xiàng)鏈、金戒指、金耳環(huán)等，需及時(shí)送醫(yī)，遵醫(yī)囑處理。一般如果金飾較輕，可隨糞便排出，但如果金飾較重，應(yīng)盡量取出。
2.異物卡入食道或消化道。一般當(dāng)異物卡在咽部或食道時(shí)，孩子會(huì)哭鬧、流口水，吃東西困難甚至嘔吐。家長(zhǎng)可以讓孩子臉部向下趴著，一只手臂托住孩子的胸部，另一只手在孩子的背部肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促有力的拍擊，嘗試將異物拍出。
如果孩子比較小，也可以倒提著孩子的兩條腿，讓孩子的頭向下垂，同時(shí)輕輕拍打背部，通過異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔里氣流的沖力，迫使異物向外咳出。
3.異物卡在氣管。如果異物卡在氣管，孩子會(huì)劇烈嗆咳、憋氣憋得臉青紫，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息癥狀，這時(shí)候很危險(xiǎn)，應(yīng)立即送醫(yī)院急救，同時(shí)要用“海姆立克急救法”(3歲以下孩子，將孩子抱起，一只手捏住顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上，在孩子背上拍1-5次，觀察異物是否吐出)。
黃金無毒，何來吞金自殺?
據(jù)了解，古代確有吞金自殺的記載，但是黃金并沒有毒，其致人死亡的原理是，黃金密度較大，而人的腸道很薄，當(dāng)金塊進(jìn)入腸道后，會(huì)把腸道扯破形成腸穿孔，造成大出血、腹腔感染，最終導(dǎo)致人的死亡，其過程十分痛苦而漫長(zhǎng)。古代缺乏外科手段，吞金后往往無力回天，現(xiàn)代則可以通過外科手術(shù)治療。
【特別提醒】
小土方使用不當(dāng)會(huì)傷人
喝醋：有人用喝醋來應(yīng)對(duì)卡喉嚨的魚刺、骨頭等異物。理論上魚刺可以被醋軟化，但喝醋時(shí)醋液不能在喉嚨停留，不能達(dá)到效果。此外，還可能對(duì)已經(jīng)存在的創(chuàng)面造成刺激，甚至燒壞食道及胃部。
吞飯：吞飯對(duì)解決卡在喉嚨的異物沒有效果，反而可能因?yàn)橥萄蕰r(shí)食管收縮，導(dǎo)致異物扎得更深，甚至刺破食道，傷及動(dòng)脈血管等。
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