全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：中暑、氣道異物、溺水、觸電、酒精中毒。。。。遇到這些險情，時間就是生命，在救護車未到之前，你知道該怎樣自救、怎樣救助別人嗎？掌握必要的急救技能，就可以發(fā)揮大作用，甚至救人一命。徐州市中心醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心副主任朱軍博士就夏季常見意外的急救辦法進(jìn)行了詳細(xì)解說，通俗實用，趕緊轉(zhuǎn)發(fā)收藏，以備不時之需吧。
中暑
對于夏季經(jīng)常在戶外活動的人來說，多半有過輕癥中暑的經(jīng)歷，其表現(xiàn)癥狀為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力等，此時不必太過緊張，只需立即撤離高溫環(huán)境，在陰涼處安靜休息，并補充清涼含鹽飲料，應(yīng)該問題不大。
最厲害的中暑稱之為熱射病，一般在10~15分鐘內(nèi)，體溫可達(dá)到40攝氏度以上，如果不接受緊急救護，可導(dǎo)致死亡或殘疾。其表現(xiàn)包括：頭暈，搏動性頭疼，惡心，極高的體溫（口腔體溫大于39.5攝氏度），皮膚紅、熱、且干燥無汗，怕冷，快速、沉重的脈搏，意識模糊，口齒不清，不省人事等。如果任意出現(xiàn)以上癥狀的一種或兩種，就要警惕是熱射病，要趕緊幫病人降溫，同時撥打急救電話。
“先將病人移到陰涼的地方，緊接著迅速給病人降溫。降溫方法就地取材，比如將病人浸泡在浴缸的涼水里，或是放在涼水淋浴下，或者用涼水擦拭病人的身體，用涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部，如果天氣干燥，可以將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。”朱軍說，在此期間，要監(jiān)測病人的體溫，堅持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度?！⌒枰獜娬{(diào)的是，有時病人的肌肉會因熱射病發(fā)生不自主的抽搐。發(fā)生這種情況時，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給其補充水分。如果發(fā)生嘔吐，請翻轉(zhuǎn)病人的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢。
食道、氣道異物
食道異物的情況較為常見，異物包括魚刺、骨頭、果核、玻璃球等。能看得到的魚刺，可用攝子取出，看不到的要直接送醫(yī)院處理，禁止采用喝醋、吃韭菜、吃飯團等方法讓魚刺進(jìn)入消化道。若是骨頭卡在喉部，應(yīng)立即送醫(yī)院處理，以防穿透氣管或刺傷食管周圍的大血管危及生命。氣道異物的嚴(yán)重性就厲害的多了，異物進(jìn)入2-3分鐘后，患者可能就會喪失意識，隨時因窒息而死亡。“如果異物在喉、氣管處，阻塞嚴(yán)重來不及去醫(yī)院，應(yīng)就地?fù)尵取?rdquo;當(dāng)被異物阻塞，但意識清醒時，如果無人在場相助，打電話又困難，可以嘗試自救腹部沖擊法。一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處，另一手緊握此拳，雙手同時向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開；還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如：桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次，若沖擊5次無效，可重復(fù)操作若干次，直至異物排出。如果氣道被卡時有他人在場，可采用互救腹部沖擊法。救助者站在患者的背后，雙臂環(huán)繞患者腰部，患者彎腰、頭部前傾；救助者一手握空心拳，拳眼頂住患者腹部正中臍上兩橫指處；另一手緊握此拳，快速向內(nèi)、向上沖擊5次；患者配合救助者，低頭張口，以便異物排出。若患者意識不清者，還可以用仰臥腹部沖擊法，同時呼叫120。面對氣管嗆入異物的孩子，家長首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘渣，但不要試圖用手把氣管內(nèi)的異物挖出來，隨后采用腹部立位沖擊法。若患兒特別年幼，可以采用倒立拍背法，即倒提其兩腿，使頭向下垂；同時輕拍其背部，通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。
溺水
夏季游泳者增多，溺水事件也隨之多發(fā)，有關(guān)溺水的正確急救，朱軍指出，要根據(jù)溺水者被救上岸后的狀態(tài)采取不同的急救措施。若溺水者處于清醒狀態(tài)，有呼吸有脈搏，此時要做到：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人員或送醫(yī)院觀察。若溺水者已經(jīng)昏迷，但有呼吸有脈搏，救助者就該呼叫120，清理口鼻異物，穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援人員。密切觀察呼吸脈搏情況，必要時心肺復(fù)蘇。當(dāng)溺水者昏迷狀態(tài)下無呼吸有脈搏，脈搏微弱瀕臨停止，呈現(xiàn)類似“假死”的狀態(tài)，此時僅僅給予開放氣道、人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強?；謴?fù)呼吸后，可側(cè)臥位，等待救援人員。
如果溺水者昏迷狀態(tài)，無呼吸無脈搏，要求救助者即刻清理口鼻異物，開放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing）、胸外按壓（Compression），即采用傳統(tǒng)的A-B-C心肺復(fù)蘇急救順序。切記同時呼叫120，并持續(xù)復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。
燒燙
傷針對燒燙傷的急救處置，可概括為5個字：“沖、脫、泡、蓋、送”。
沖：要快速脫離熱源，立即用冷水沖燒（燙）傷部位。
脫：燙傷部位冷卻后用剪刀沿燙傷部位周圍剪開衣褲，輕輕脫去衣褲，不要發(fā)現(xiàn)燙傷就給脫衣服，以免把皮膚撕脫。
泡：脫掉衣褲后，用冷水浸泡燙傷部位10-30分鐘或冷水浸泡直到無痛感覺為止。
蓋：用清潔的紗布或清潔的床單遮蓋創(chuàng)面，不要挑破傷處的水泡。不要在傷處亂涂藥水或藥膏等。
送：簡單處理后，輕柔地搬運病人，平穩(wěn)地送到醫(yī)院進(jìn)一步處理治療。如果大面積或重度燙傷，迅速脫離熱源，用清潔的床單包好立即送醫(yī)院。
觸電
觸電并不是一件小事，輕者有驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力，一般可自行恢復(fù)；重者則會出現(xiàn)強直性肌肉收縮、昏迷、休克、心室纖顫，低壓電流可引起心室纖維性顫動至心跳驟停。
發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場情況盡快使觸電者脫離電源。如果開關(guān)或插頭就在附近，應(yīng)立即拉斷閘刀開關(guān)或拔去電源插頭無法切斷電源時，可使用絕緣工具或干燥的木棒、木板等不導(dǎo)電物使觸電者脫離帶電體。
對于嚴(yán)重的觸電患者，先作心肺復(fù)蘇搶救生命；觸電導(dǎo)致的創(chuàng)面，最好用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
酒精中毒
急性酒精中毒俗稱“醉酒”，嚴(yán)重者可累及呼吸和循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)至意識障礙、呼吸、循環(huán)衰竭，甚至危及生命。大多數(shù)成人純酒精致死量為250-500ml。
對輕度中毒者，首先要停止其飲酒，然后可找些梨、荸薺、西瓜之類的水果解酒；也可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來（對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法），然后安排臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復(fù)。
如果發(fā)現(xiàn)飲酒者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。嚴(yán)重的急性酒精中毒者，會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。
有人以為醉酒后可用咖啡和濃茶解酒，但其實這是不合適的。“喝濃茶、咖啡能興奮神經(jīng)中樞，有一定促醒作用，但是咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用，會加重心臟的負(fù)擔(dān)；咖啡和茶堿還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激，會引起頻繁嘔吐，胃黏膜出血。”
專家介紹：朱軍 徐州市中心醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心副主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 熟悉本學(xué)科理論與實踐前沿，熟練掌握內(nèi)外科急危重癥的救治，對心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后心腦功能不全的治療具有較深的研究。參與實施國家自然科學(xué)基金項目三項，參編《急危重病臨床救治》著作一部，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇，其中以第一作者發(fā)表SCI論文兩篇、中華系列核心期刊論文3篇。
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