什么是引起新生兒肺炎的原因?

2012-07-23 11:40
摘要:
徐州兒童健康熱線:0516-85707122

   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 兒科頻道:(一)發(fā)病原因

  1.感染性肺炎

  (1)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

 ?、佼a(chǎn)前感染:

  母親在懷孕期受細(xì)菌、病毒(如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等)、原蟲(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

 ?、诋a(chǎn)時(shí)感染:

  原因有

  A.胎膜早破導(dǎo)致羊水被污染

  B.胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病

  C.羊膜絨毛膜發(fā)炎,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、B族鏈球菌、李斯特菌等,上行導(dǎo)致感染

  D.因急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒出生時(shí)吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物。

  (2)出生后感染性肺炎:

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  患皮膚感染、臍炎、敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血液循環(huán),傳播至肺而引起肺炎。

  病原體以金黃色葡萄球菌、B組溶血性鏈球菌、巨細(xì)胞病毒、大腸埃希桿菌及呼吸道合胞病毒等多見。

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  因嬰兒抵抗力下降,其上呼吸道感染下行引起肺炎。

  徐州兒童醫(yī)院張銳鋒說,患呼吸道感染病者接觸新生兒時(shí),病原體經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺。

  (3)醫(yī)源性傳播感染:

  多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。

  傳染途徑有:

  A.病房擁擠,消毒不完全,患者的致病菌通過人體接觸的方式傳染給其他嬰兒。

  B.醫(yī)用器械消毒不完全。

  C暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖

  D使用呼吸機(jī)時(shí)間過長等引起肺炎

  E.廣譜抗生素使用過久,產(chǎn)生真菌性肺炎

  2.吸入性肺炎

  多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起。也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),如早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒,或腭裂、食管反流等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。

  3.其他 護(hù)理不當(dāng),受涼等誘因。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  吸入性肺炎主要因缺氧刺激,胎兒呼吸而使羊水、胎糞或陰道分泌物吸入,引起吸入性肺炎。

  乳汁吸入常見于吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等。

關(guān)注全程導(dǎo)醫(yī)

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