小兒尿道下裂,一般需要手術治療。手術后的護理,對手術成敗的影響甚大。
手術后一定要保持導尿管的通暢,維持適宜的壓迫性敷料至少3-5天,并且每天以少許的消毒油劑潤滑敷料,以防止敷料與皮膚粘著、而于拆除敷料時撕裂縫合的傷口,造成瘺管。同時,要避免陰莖勃起,以免影響傷口的愈合,所以給予適量的女性激素以予抑制是必要的。通常導尿管于手術后第10~12天拔除。
此時,病人也可予溫水濕敷,加速局部腫脹的消除。
最常見的并發(fā)癥,應屬重建尿道后因傷口愈合不佳而生成的瘺管。這種并發(fā)癥與血腫形成、傷口感染、重建的尿道過長、使用的皮不夠且張力太大或手術的技巧與材料不良等因素均有關系。為了減少瘺管的發(fā)生,對于尿道下裂情況嚴重的病人,應分多次手術,并盡量避免產(chǎn)生血腫及傷口的感染。使用的皮盡量少去創(chuàng)傷并且要有足夠的血液供應,采用無反應的縫線及精小的器械,減少異物的存留及縫合處的張力,增加接觸面積,改善手術的技巧和施以適當?shù)哪蛞簩Я鳌?/font>
手術后傷口裂開、尿道及尿道口狹窄、尿道憩室或排尿困難等情形亦偶而可發(fā)生,均為技術問題,應可避免。
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