初生的寶寶剛剛離開(kāi)媽媽的肚子,生活環(huán)境起了極大的變化,需要精心的照料。特別是在朔風(fēng)凜例的寒冬臘月,要當(dāng)心受涼,需要保暖。但保暖不當(dāng),裹得緊緊的,蓋得嚴(yán)嚴(yán)密密的,卻可能引起“蒙被過(guò)暖綜合癥”這種多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒的疾病。有位媽媽在急診室里訴說(shuō),晚上睡覺(jué)時(shí),孩子的內(nèi)衣能擠出汗水來(lái),皮膚發(fā)燙,神志不清,雙眼定神,四肢僵直,還有粘凍惡臭的大便。待到黎明時(shí)分,才急急忙忙從熱被窩中抱出孩子,趕到醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員檢查時(shí),重癥者多數(shù)體溫不升,而血壓則下降,神志仍昏迷。逗弄或刺激寶寶,可見(jiàn)其凝視、四肢僵直樣,隨后又轉(zhuǎn)為嗜睡。
事實(shí)上,病情嚴(yán)重者可能繼發(fā)顱內(nèi)或臟器出血、輕度腦水腫、肺不張、肺透明膜癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)腦脊液壓力降低、血漿滲透壓上升、血鈉升高。
媽媽們百思不得其解,無(wú)非蓋得暖和厚實(shí)些,何以會(huì)發(fā)生如此嚴(yán)重的后果呢?
蓋得過(guò)暖、過(guò)于嚴(yán)實(shí),因而造成慢性不全性缺氧,由于缺氧及汗水淋漓,就導(dǎo)致一系列的病變。
汗水淋漓造成脫水 在短短幾小時(shí)內(nèi)的脫水,特別是細(xì)胞內(nèi)脫水,必然要影響到神經(jīng)系統(tǒng);而缺氧更可直接損害腦神經(jīng)核。缺氧和脫水導(dǎo)致腦壓降低、腦血管充血、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下腔積液、內(nèi)臟毛細(xì)血管栓塞(特別是肺栓塞)、消化道出血;以及腦性癱瘓、失眠等,缺氧嚴(yán)重者可在1—2天內(nèi)死于心源性休克。病孩顯得神志昏呆,雙眼定神,四肢僵直,嗜睡,皮膚粘膜干燥,或干癟似硬皮樣。即使幸存,也往往會(huì)留下有各種不同程度的后遺癥,例如腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等。
對(duì)于這種重癥病例,醫(yī)院常常懷疑為敗血癥、重癥肺炎、腦炎、中毒性菌痢等;孩子多汗、夜啼,類似佝僂??;孩子皮膚于癟,可被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不良等等。
農(nóng)村的嬰兒,往往蒙被過(guò)重過(guò)暖出汗,死亡率較高;幸而存活,多出現(xiàn)前述的腦性癱瘓、軟癱、腦萎縮等后遺癥。城市里的寶寶,往往是過(guò)暖出汗重于蒙被,死亡率雖低些,但同樣會(huì)留下癱瘓、失明、夜啼等癥。
總之,冷熱當(dāng)心,雖是人人都懂得的常識(shí)。但是年輕媽媽對(duì)于初生嬰兒的照料,卻要特別仔細(xì),萬(wàn)萬(wàn)大意不得?。?br />