脊髓型頸椎病的治療：徐州一院骨科主任曹雷

 　專家在線： 徐州第一人民醫(yī)院骨科主任曹雷，著名骨科專家。
　  頸椎病又稱頸椎綜合癥，常見于中老年人,有年輕化趨勢(shì)。是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。
    在我國發(fā)病率高達(dá)15.9%，且有逐年上升的趨勢(shì)！臨床統(tǒng)計(jì)表明，年齡大于40歲者40%以上頸、腰椎有活動(dòng)受限情況；其中60%會(huì)產(chǎn)生頸、腰椎病變，壓迫神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病癥；這類患者輕則常常感到頭、頸、肩及手臂麻木，重則可導(dǎo)致肢體酸軟無力，治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致高血壓、腦中風(fēng)、大小便失禁，頸腰椎甚至造成終生癱瘓！   
    記者專程采訪了徐州第一人民醫(yī)院骨科主任 曹雷   。 
    曹主任：頸椎病的有效治療方法很多，根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，大多治療無效或者復(fù)發(fā)的基本上由于沒有按照頸椎病的分型施治，簡單一味地運(yùn)用針灸理療，或者物理牽引造成的，盲目的運(yùn)用手法按摩，往往加重頸椎病的病情，給患者加深痛苦！所以在這里我先講一下頸椎病的種類分型，這要引起患者的注意，因?yàn)楦悴磺遄约夯疾〉某梢颍つ渴┲?，適得其反！ 
    記者：那么，請(qǐng)朱教授介紹下頸椎病的種類有哪些？好讓大家能有個(gè)概念上的了解。  
　曹主任：一般頸椎病分為4種類型，當(dāng)然有些學(xué)術(shù)刊物上也有分6種的，我們?cè)谂R床治療領(lǐng)域上主要是按照4種來分型：
    1、神經(jīng)根型：發(fā)病率最高，主要癥狀為：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木過敏、異樣感，手指活動(dòng)不靈、仰頭、咳嗽、噴嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸區(qū)有疼痛感。 
    2、交感神經(jīng)型：表現(xiàn)為頭暈、偏正頭痛、枕部疼痛、眼瞼下垂、視物模糊、瞳孔散大或縮小甚至失明。眼窩腫痛、心跳加快、心動(dòng)徐緩，心前區(qū)疼痛，肢體發(fā)冷，肢體、頭頸、面部、發(fā)麻疼痛。 
    3、椎動(dòng)脈型：表現(xiàn)為椎間隙狹窄，頸椎不穩(wěn)或頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、手壓迫或刺激，動(dòng)脈血流暫時(shí)受阻，因痙攣而阻塞或梗塞。 
    4、脊髓型：早期為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木，以后發(fā)展為肌力虛弱，行走困難，大小便功能障礙，或各種類型癱瘓。 
    患者一旦遇到了頸椎不適，首先要去專業(yè)醫(yī)院去確診，然后根據(jù)針對(duì)不同的分型，頸椎病有不同的治療方法。   
    記者：原來頸椎病還有那么多講究，在這里我們也建議廣大市民，有頸椎不舒服的癥狀，要先去專業(yè)醫(yī)院去確診，弄請(qǐng)自己到底是什么類型的頸椎病。   
    曹主任：對(duì)，是這樣的。接下來，我簡單介紹一下，常見的幾種頸椎病的治療方法；臨床治療手段上，我們采用復(fù)合療法來治療，有的是鎮(zhèn)痛的，有的是祛除病灶的，有的是營養(yǎng)神經(jīng)的，等等缺一不可。   
    一是“平衡針”，采用經(jīng)絡(luò)平衡及免疫平衡相結(jié)合,平衡針灸療法治療主、配穴相互搭配：頸痛穴為主穴、肩痛穴為配穴；交叉取穴：右側(cè)病變?nèi)∽髠?cè)穴位，左側(cè)病變?nèi)∮覀?cè)穴位；同時(shí)取穴：雙側(cè)病變?nèi)‰p側(cè)穴位，每天一次治療，15天為一療程，平衡針灸標(biāo)本兼治，調(diào)整機(jī)體免疫化謝功能，促使外傷勞損的頸部修復(fù)、抗炎、鎮(zhèn)痛作用；改善局部血液循環(huán)，有利于逐步恢復(fù)頸椎生理弧度，取得良好的治療效果。   
     二是“針刀術(shù)”配合“手法”，通過針刀術(shù)刺激經(jīng)絡(luò)、以及松解的作用，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、分離粘連、解除壓迫清除疼痛的目的。針刀在病變組織的機(jī)械效應(yīng)，產(chǎn)生微量機(jī)械熱，這種熱能促使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流加快、微循環(huán)通暢、病灶局部血運(yùn)充足，局部新陳代謝加快，加快吸收病變部位的堆積致痛物質(zhì)。術(shù)后用手法治療，先指腹按壓揉捏頸部及背部肌肉，后用拔伸牽引、頸部斜扳等治療。用此綜合療法，療效確切，是目前治療混合型頸椎病最有效的方法。   
    三是“頸椎牽引”加“電離子藥物滲透”，通過頸椎專用牽引儀，使局部制動(dòng)，減少刺激，改變受壓組織與壓迫點(diǎn)之間的關(guān)系，改善了神經(jīng)根的血液循環(huán)及營養(yǎng)，從而消除了炎性腫脹，減輕了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。直流電離子導(dǎo)入療法，既能加強(qiáng)局部組織的營養(yǎng)代謝，促進(jìn)炎癥的吸收，消除神經(jīng)根的炎性水腫，降低末梢神經(jīng)的興奮性，提高痛閾，又能將溫經(jīng)止痛的藥物離子導(dǎo)入體內(nèi)，發(fā)揮藥物的作用，以減輕癥狀。通過治療觀察，神經(jīng)根型頸椎病的治療，采用頸椎牽引加藥物離子滲透的療效明顯。   
    記者：聽您那么一說，的確在頸椎病治療上有很多講究，最后您還有什么給患者建議的嗎？   
    曹主任：早發(fā)現(xiàn)，早治療治療，發(fā)現(xiàn)有頸椎病早期癥狀的，要及時(shí)到?？漆t(yī)院治療。