全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:在我們身體這座龐大的城市里,腎臟就是這座城市里的清潔工,每天負(fù)責(zé)清除大量的垃圾和廢物,并以尿的形式排出來。一旦這個清潔工停止了工作,有毒物質(zhì)不能及時排出,身體里的代謝廢物,尿素氮、肌酐、廢水就會越積越多,人會出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、氣短、浮腫、乏力等癥狀。這種情況在醫(yī)學(xué)上就叫腎功能衰竭,也叫尿毒癥。
很多人談尿毒癥色變,認(rèn)為患了這種病就等于患了絕癥。果真如此嗎?記者就此采訪了徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任王玲碩士。
王玲碩士介紹說,在科學(xué)發(fā)達(dá)的今天,對于慢性腎功能衰竭尿毒癥患者來說,有三種治療方法:一是腎移植,二是血液透析,三是腹膜透析。從生活質(zhì)量來說腎移植是最佳選擇,但由于配型和經(jīng)濟(jì)的原因,絕大部分病人選擇了維持性透析治療———腹膜透析或血液透析。通過正確的治療方式,尿毒癥患者是可以維持正常生活的。
腹膜透析優(yōu)點眾多
相比較于血液透析,腹膜透析對一部分人來說還比較陌生。王玲碩士說,所謂的腹膜透析就是把一種被稱為“腹透液”的特制液體通過一條“腹透管”灌進(jìn)腹腔,這時候腹膜的一側(cè)是含有代謝廢物和多余水分的血液,另一側(cè)是一干靜的腹透液,血液里的代謝廢物和多余水份就會透過腹膜跑到腹透液里。保留3-4個小時后(夜間可保留8-10小時),把這些含有廢物水的腹透液從腹腔里放出來,再灌進(jìn)去新的腹透液。這樣每天更換4-5次,就可不斷地排出體內(nèi)的毒素和多余水分了。
腹膜透析用于維持尿毒癥患者的生命已經(jīng)有80余年的歷史了。目前在歐美、日本及香港,70%—80%的尿毒癥病人在腹膜透析治療下生活、工作和學(xué)習(xí)。
腹膜透析主要有以下優(yōu)點:1、居住地?zé)o血透機(jī)的患者可選擇腹透;2、經(jīng)濟(jì)困難可選腹透。相對腎移植、血透而言,腹透是最便宜的一種;3、糖尿病或有心臟病的尿毒癥患者最適合腹透,有利于保護(hù)心功能;4、不用去醫(yī)院,不影響工作、學(xué)習(xí)和旅游;5、對于伴有休克低血壓,心功能不全的腎功能衰竭,及伴有嚴(yán)重出血傾向的病人,兒童腎功能衰竭,腹膜透析療法是首選;6、有利于維護(hù)殘余腎功能,有利于維護(hù)血色素和血壓,從而減少促紅素和降壓藥的使用量;7、不但清除體內(nèi)小分子毒素好,而且清除中分子、大分子毒素也是其它透析所無法比擬的,所以并發(fā)癥少。
腹膜透析注意事項
王玲碩士提醒選擇腹膜透析的患者,還需要注意以下幾個問題。首先,所有需要做腹膜透析的患者,通常先住院治療,待透析基本充分后(由醫(yī)生確定,一般7天左右),同時接受約2周的腹膜透析技術(shù)訓(xùn)練。患者還要定期門診,每2-4周應(yīng)該回醫(yī)院透析??崎T診復(fù)查,以便接受醫(yī)生檢查并作透析方案的具體調(diào)整和指導(dǎo)。此外,無論發(fā)生何種并發(fā)癥或意外,患者應(yīng)該回透析??撇》拷邮茚t(yī)生的檢查及治療。
據(jù)了解,徐州市第一人民醫(yī)院自2004年成功開展腹膜透析治療以來,技術(shù)相當(dāng)成熟,現(xiàn)已有70余人通過此法過上了正常的生活。
王玲碩士特別強(qiáng)調(diào),在預(yù)防尿毒癥的過程中,對慢性腎臟疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是首要問題。腎病患者在患病后應(yīng)選擇正規(guī)的??漆t(yī)院,及早采用正確有效的治療方案,切忌麻痹大意,以免錯過預(yù)防尿毒癥的最佳時機(jī)。
在線專家:王玲,徐州第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,中華醫(yī)學(xué)會徐州腎臟病分會秘書。1990年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院,1999年在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科高級醫(yī)師研修班進(jìn)修學(xué)習(xí),2001考入山東大學(xué)(醫(yī)學(xué)部)攻讀碩士學(xué)位,2002年至2004年在北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科腹透中心師從于國際知名腹膜透析專家汪濤教授,完成碩士課題。對各種原發(fā)及繼發(fā)性腎臟疾病的診斷、鑒別診斷、治療有豐富的臨床經(jīng)驗,多年來采用綜合療法在治療腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎及延緩慢性腎衰竭進(jìn)展方面取得了良好的療效。在腹膜透析置管術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)及腹膜透析治療慢性腎衰等方面有豐富的經(jīng)驗。率先使用腹膜透析技術(shù)治療急性重癥肝炎并發(fā)急性肝壞死,在急慢性腎衰竭的診斷治療及透析充分性方面有較深的造詣。
門診時間:每周一、五上午 門診地點:徐州市一院門診大樓3樓 咨詢電話:85803090