徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科董瑞國：小中風預示大腦告急

  全程導醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：日前，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科成功搶救了一位腦干梗死患者，而該患者在此次發(fā)病前曾三次出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側(cè)肢體麻木等癥狀，每次發(fā)病約10余分鐘后恢復正常，沒有引起重視，最終導致腦干梗死。專家提醒，一定不要忽視中風先兆。
　據(jù)徐醫(yī)附院神內(nèi)科專家、神經(jīng)病學教授董瑞國介紹，患者吳先生是一位司機，40多歲，幾天前突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)、偏側(cè)肢體麻木等癥狀，持續(xù)了大約15分鐘，隨后緩解。吳先生自認為是開車疲勞所致，沒太在意。其后，吳先生又先后兩次出現(xiàn)上述情況，但依然沒有引起他的重視。第二天下午，吳先生病情發(fā)生了急劇變化，出現(xiàn)肢體完全癱瘓、意識不清，家人急忙將其緊急送往徐醫(yī)附院救治，此時距離吳先生第一次出現(xiàn)癥狀已36小時。
　接診專家董瑞國教授通過CT、磁共振和磁共振血管成像檢查確診吳先生為腦橋腹側(cè)面的完全性缺血性中風，并予以緊急溶栓治療。目前患者已恢復神志，但肢體活動仍然受限，還需進一步治療。
　董瑞國教授說，吳先生第一天出現(xiàn)的癥狀，臨床上稱為短暫性腦缺血發(fā)作。如當時他能及時就醫(yī)，很可能避免這次腦干梗塞的發(fā)生。
　董瑞國教授說，臨床上像吳先生一樣的患者不在少數(shù)，究其原因，是對短暫性腦缺血不了解。
　為了讓廣大讀者能夠認知短暫性腦缺血發(fā)作，本刊特別邀請徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科董瑞國教授對此進行介紹，提醒患者不要讓今日的短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展成明日的腦卒中?！　?br /> 　　短暫性腦缺血發(fā)作  俗稱“小中風”
　短暫性腦缺血發(fā)作又稱“小中風”。它的特點是出現(xiàn)短暫性（一過性）、缺血性、局灶性腦功能障礙，并在24小時內(nèi)完全恢復。
　董瑞國教授說，短暫性腦缺血臨床表現(xiàn)常與缺血的部位有關(guān)，而腦部血液主要由頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈兩個系統(tǒng)提供。
　頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為偏側(cè)肢體無力、偏癱、偏身麻木、失語和偏盲等，平均持續(xù)15分鐘可完全恢復正常。發(fā)作間歇期神經(jīng)功能正常。
      椎-基底動脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血主要表現(xiàn)為突然眩暈、一過性視力障礙、視物成雙、視野改變同時伴有其他癥狀，如耳鳴、構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、行走不穩(wěn)、突發(fā)的四肢無力等，平均持續(xù)8分鐘，常以多個癥狀合并出現(xiàn)，以單一癥狀發(fā)生少見?！?br />         初發(fā)后再發(fā)　最終導致中風
　“雖然短暫性腦缺血發(fā)作是短暫性或一過性的，但是一旦發(fā)作，就說明腦血管病損程度（如腦動脈硬化）已達到危險邊緣，所以出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。” 董瑞國教授說道。
　他還介紹：多數(shù)學者認為短暫性腦缺血發(fā)作后一個月內(nèi)發(fā)生中風的危險性最大，特別是持續(xù)較長的缺血發(fā)作尤應(yīng)引起注意。實踐證明，一旦發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院采取積極有效的緊急治療措施，如抗凝、抗血小板和降纖治療等，防止完全性缺血性中風的發(fā)生。作為江蘇省臨床重點?？疲灬t(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科在這方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗。