在線專家： 史迎春，徐州市兒童醫(yī)院骨科、小兒矯形中心主任，市醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員，市中級人民法院特聘醫(yī)療專家，市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會小兒骨科專業(yè)組副組長；醫(yī)院小兒骨科、整形外科創(chuàng)始人之一。
1984年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，曾在上海新華醫(yī)院小兒骨科、中國醫(yī)學科學院北京整形外科醫(yī)院學習進修。目前擔負著該院骨科和整形外科的科研、教學和臨床醫(yī)療工作。20多年的從醫(yī)經(jīng)歷已使其成為我市乃至淮海經(jīng)濟區(qū)小兒骨科和小兒整形外科的著名專家之一。在小兒先天性或后天性骨關(guān)節(jié)畸形、腦性癱瘓、骨腫瘤、骨創(chuàng)傷、小耳畸形外耳再造、唇腭裂修補、肢體延長等治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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小兒髖脫位手術(shù)的成功率隨年齡增長而降低，我省小兒髖脫位的發(fā)病率為千分之三，我省農(nóng)村約有2萬兒童患有該病。由于家長多抱有舊觀念：小孩做手術(shù)太危險，等大一大再說；只要不是傷人的病，就沒必要花太多錢治療。受此影響，農(nóng)村新生兒的檢診意識差，加之農(nóng)村醫(yī)療力量薄弱，導(dǎo)致很多農(nóng)村小兒髖脫位患兒沒能得到早期診治。有的農(nóng)村家庭覺得手術(shù)費高，甚至放棄治療，讓孩子帶著殘疾，在痛苦中度過一生。
徐州市兒童醫(yī)院小兒矯形中心史迎春主任提醒各位家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有髖關(guān)節(jié)脫位的跡象，請及時到正規(guī)的醫(yī)院確診治療。年齡越小，發(fā)現(xiàn)的越早，治愈的成功率也就更高，徐州市兒童醫(yī)院治療髖關(guān)節(jié)脫位等矯形手術(shù)成功率在90%以上。
小兒髖關(guān)節(jié)脫位在肢體行動等其他方面有哪些表現(xiàn)癥狀？
據(jù)徐州兒童醫(yī)院史迎春介紹，孩子出生以后的六周到六個月是小兒髖關(guān)節(jié)脫位治療的最佳時機，在這個時間段，如果發(fā)現(xiàn)一些癥狀，家長應(yīng)該引起重視，應(yīng)該及時地到有資質(zhì)的醫(yī)院做一些檢查。史主任給歸納出以下六點：
第一，家長最關(guān)心的，現(xiàn)在大家比較重視的，就是注意孩子的臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和其關(guān)節(jié)后面的皮膚皺褶對稱不對稱，如果出現(xiàn)一邊皮紋高，一邊皮紋低，一邊多一條，一邊少一條，這種情況要引起重視。
第二，觀察孩子的雙下肢的活動是不是對稱，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體活動比較少，另一側(cè)肢體活動比較多，或者一側(cè)下肢登踏有力，另一側(cè)下肢登踏力量小。
第三，觀察雙下肢外觀是不是對稱，有沒有長短不一，有沒有粗細等等現(xiàn)象。
第四，看孩子的大腿，如果大腿外觀有短縮，特別是下肢有外旋，有的腳尖旋在外面。
第五，活動髖關(guān)節(jié)的時候，如果聽到有彈響聲音。
第六，把大腿分開，醫(yī)學上叫外展，一側(cè)外展幅度大一點，一側(cè)外展幅度小一點，這種情況，家長要重視，到醫(yī)院進行必要的檢查。
史主任提醒，上面這些現(xiàn)象可能在一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時候表現(xiàn)得比較明顯，而兩側(cè)髖關(guān)節(jié)都脫位的時候，表現(xiàn)的不是那么明顯。孩子年齡到6個月以上到18個月的時候，臨床表現(xiàn)發(fā)生一些變化，如果他的股骨頭已經(jīng)脫到髖關(guān)節(jié)外面去了，像這種情況，外展髖關(guān)節(jié)不能由股骨頭納入髖臼，這種情況下，可能是一側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受到一定的影響，不能完全外展開來。當然在正常嬰兒中，也有髖關(guān)節(jié)外展受到影響的。在小兒髖關(guān)節(jié)脫位的時候，也有髖關(guān)節(jié)外展不受到影響的情況。
孩子到了一歲以上開始走路的時候，他的癥狀可能就是跛形，一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的時候，他的跛形比較明顯，如果雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位有一個典型步態(tài)，就是胸部、肚是向前傾，而臀部是向后凸，走路的時候明顯左右搖擺，步態(tài)有點像動畫片里面的唐老鴨，我們醫(yī)學里面給它一個名詞叫“鴨步”。
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