徐州中醫(yī)院呼吸科李英姿:早期肺氣腫的識(shí)別和防治

       許多人已經(jīng)患上了肺氣腫,還以為自己得的是支氣管炎或哮喘,從而延誤了治療。肺氣腫是肺腺泡任何部分的永久性異常擴(kuò)大,伴破壞性改變。

  一般來說,如出現(xiàn)以下情況,就是患上了肺氣腫:有慢性支氣管炎、支氣管哮喘史、咳嗽、咳痰,呼吸困難逐步加重,紫紺逐漸加深;有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬,呼吸困難,口唇手指發(fā)紺,胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫減弱,叩診檢查吸音低,呼氣延長;x線胸片可表現(xiàn)出雙肺透亮度增強(qiáng),外周肺紋減少,橫隔下降,運(yùn)動(dòng)不良;肺功能明顯減弱。

  肺功能呼吸困難程度可為五度:

  第一度時(shí)工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣;

  第二度時(shí)平地步行與同年齡健康者一樣,但上坡及走階梯則不能同健康 人一樣;

  第三度時(shí)平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但達(dá)不到健康人的速度;

  第四度時(shí)行走要作多次休息,50米也不能一氣走到底;

  第五度時(shí)說話、轉(zhuǎn) 身、穿衣、用餐均會(huì)發(fā)生呼吸急促。

  得了肺氣腫后怎么辦呢?

  首先要預(yù)防和控制支氣管感染,不吸煙或戒煙,適當(dāng)體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就醫(yī),用抗生素控制感染。其次是作呼吸體操,堅(jiān)持在早上深呼吸運(yùn)動(dòng),鍛煉腹式呼吸,或做以肋間肌運(yùn)動(dòng)為主的胸式呼吸。在治療上可采服氧氣治療和正壓呼吸治療。還應(yīng)當(dāng)注意減少支氣管痙攣,改善肺循環(huán)。

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