徐州中醫(yī)院呼吸科孔凡平:哮喘病的防治

       哮喘是一種與變態(tài)反應(yīng)密切相關(guān)的慢性氣道炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。但是大家要注意這種緩解不是真正的緩解,而是由于這種疾病潛伏起來了,時間不定,或幾個月,或好幾年,又會由某種激發(fā)因素誘發(fā)而發(fā)病,誘發(fā)因素多種多樣,因人而異,包括塵螨、花粉、動物毛屑、細(xì)菌、病毒、魚蝦、氣候變化、運(yùn)動等等。

  一、治療原則

  哮喘治療應(yīng)該謹(jǐn)記下面三個原則:

  長期原則。哮喘是一種長期慢性病,在目前的醫(yī)療條件下,治療目標(biāo)是以控制病情發(fā)展,減少和減輕急性發(fā)作為主。有些哮喘患者不了解哮喘治療的艱巨性,總希望用一種藥物、一種療法短期內(nèi)將哮喘治愈,這是不現(xiàn)實(shí)的。

  有些病人哮喘急性發(fā)作時,由于憋氣、呼吸困難而痛苦不堪,希望醫(yī)生迅速緩解哮喘帶來的痛苦,所以在接受治療時積極配合,而一旦病情緩解就不能堅(jiān)持治療,甚至完全停止治療。殊不知,只有重視平時的預(yù)防和治療,才能大大減少急性哮喘發(fā)作的次數(shù),從根本上減輕痛苦,減少死亡的危險(xiǎn)。同時也因就診次數(shù)的減少,減輕醫(yī)療費(fèi)用的支出。

  個體化原則。我們注意到患者對于疾病之間的信息交流也非常常見,他們會將各種藥物使用的體會進(jìn)行交流。往往可以看到一些患者,在等待門診就診時互相交流:你用什么藥、效果怎么樣等等。但是很少有患者在交流時會談及具體劑量:你用多少噴、什么時候加量的、什么時候減量的。其實(shí),這往往是哮喘治療的很重要的一部分,也是有別于其他慢性疾病的一部分——個體化治療方案。

  仔細(xì)回顧哮喘治療的歷史,哮喘的治療藥物也無外乎長效和短效支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類、白三烯受體調(diào)節(jié)劑、抗過敏藥這幾類。如采用沙美特羅替卡松等復(fù)合藥物對哮喘進(jìn)行治療,多數(shù)患者可取得良好的療效,但是每個患者要達(dá)到哮喘的控制,醫(yī)生必須根據(jù)每位患者的具體情況選擇合適的用藥組合、用藥劑量,并在患者的不同階段調(diào)整這些治療內(nèi)容。所以,A患者的用藥效果可能很好,但如果不分青紅皂白地用在B患者上,結(jié)果可能并不理想。

  規(guī)范化原則。這種規(guī)范化不是由某一醫(yī)院或個人制定的,而是基于許多臨床實(shí)踐和嚴(yán)格設(shè)計(jì)進(jìn)行的全球多中心研究的結(jié)果。目前全球早已制定了有關(guān)哮喘治療的指南,并不斷更新和完善。我國呼吸學(xué)界也根據(jù)我國的實(shí)情制定了哮喘防治指南。

  只要患者按照哮喘防治指南進(jìn)行規(guī)范化的治療,哮喘雖不能治愈,但可獲得良好的控制,哮喘患者完全可能像正常人那樣生活。所以建議哮喘患者到正規(guī)的醫(yī)院,特別是呼吸??崎T診、哮喘專病門診,保證你得到的是正確、適當(dāng)?shù)闹委?,不要迷信所謂的“偏方”、“秘方”。

  二、預(yù)防常識

  從哮喘的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制看,我們要高度重視哮喘緩解期的治療,哮喘患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)也非常重要,并在心理上作好持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,所謂三分治七分養(yǎng):①清淡飲食、忌食生冷以養(yǎng)脾胃;②清心寡欲、節(jié)制房事以保腎精;③心氣平和、不躁不怒以調(diào)情志;④不用煙酒、勞逸結(jié)合以養(yǎng)精神;⑤注意保暖,預(yù)防感冒。這里給大家介紹一個哮喘緩解期的食療小驗(yàn)方:常服山藥,或湯、或炒、或粥,配上自己喜歡的調(diào)料,能補(bǔ)益肺腎,增強(qiáng)免疫力。     咨詢電話:83902055

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