全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）眼睛是心靈的窗口，而如今由于各種電子產(chǎn)品的流行，許多不愛護(hù)眼睛的小朋友也變成“四眼知識(shí)分子”。孩子們一說(shuō)看不清黑板，家長(zhǎng)就趕緊帶去配眼鏡。但是，有時(shí)候這并不能改善孩子視力，還會(huì)越來(lái)越重。每年的6月6日是全國(guó)“愛眼日”，今年的主題為“‘目’浴陽(yáng)光，預(yù)防近視”，徐州市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇指出，普及科學(xué)用眼知識(shí)，預(yù)防屈光不正，提高青少年視力健康水平是家長(zhǎng)、醫(yī)生和社會(huì)共同的責(zé)任與義務(wù)。值得一提的是，弱視的發(fā)病情況也不容忽視，弱視與近視更不可混為一談。
學(xué)習(xí)成績(jī)下降 竟是弱視惹得禍
6歲的蘇蘇剛上小學(xué)，聰明伶俐的他學(xué)習(xí)刻苦，但每次考試的成績(jī)都不是很理想，老師和父母感到很疑惑。結(jié)果蘇蘇說(shuō)看不清黑板，蘇蘇媽后來(lái)發(fā)現(xiàn)兒子寫字、看電視都趴的很近，認(rèn)為是近視這才引起重視，于是，趕緊帶去醫(yī)院看看，經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，蘇蘇原來(lái)不是近視而是患了弱視。
徐州市兒童醫(yī)院眼科主任張德勇解釋說(shuō)，兒童出現(xiàn)視力下降，看不清東西，不僅只有近視這個(gè)原因，還有可能是弱視。弱視是由各種屈光不正現(xiàn)象或弱視導(dǎo)致的視力異常，矯正視力低于0.9。
“弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細(xì)的立體視覺。”張主任表示，弱視的危害大于近視，因?yàn)榛加袉渭兘暤膬和?，看遠(yuǎn)模糊，看近還清楚，視覺細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退。弱視則不同，由于患眼的視覺細(xì)胞長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，遠(yuǎn)視力低于0.8，如果不及時(shí)防治，患眼的視力便會(huì)永久低下，成為單眼視覺。長(zhǎng)此以往，健眼的視力也會(huì)逐漸衰退。”張德勇表示，患有弱視眼，患者的立體視覺不健全，不能準(zhǔn)確判斷物體的方位、位置和遠(yuǎn)近，對(duì)患者的生活和工作都產(chǎn)生負(fù)面影響。尤其是弱視兒童，若得不到及時(shí)防治，將嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。
及早發(fā)現(xiàn)注視異常 4歲是最佳治療期
看書歪頭、經(jīng)常瞇眼、眼睛斜視......當(dāng)孩子出現(xiàn)這些異常癥狀時(shí)，家長(zhǎng)就要保持警惕，注意觀察存在潛在問題的危險(xiǎn)信號(hào)，很可能孩子患上了弱視而非近視。
弱視的形成有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方弱視，孩子患病的機(jī)率就大些。另外，父母如果患有高度近視、遠(yuǎn)視，孩子也可能先天遺傳高度近視、遠(yuǎn)視，這些都容易導(dǎo)致小兒弱視。當(dāng)然，即使父母沒有弱視，或是新生兒未遺傳弱視，也有可能因先天發(fā)育不足，而罹患兒童弱視。
雖然弱視的病因有很多，不同的患者有著不同成因，但是弱視的早期發(fā)現(xiàn)和治療是很重要的。“家長(zhǎng)們之所以對(duì)孩子眼病一無(wú)所知，主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)家長(zhǎng)對(duì)次不了解，而且沒有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識(shí)，以至于無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)孩子的眼部問題。”張主任提醒，4歲是治療弱視的最佳時(shí)期，通過配鏡矯正等手段能幫助視力得到一定程度的恢復(fù)，但若超過12歲再治療，基本上不會(huì)有明顯效果。
張主任表示，治療弱視需要抓住兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一個(gè)是去除誘因，需要手術(shù)的疾病如先天性白內(nèi)障、斜視性弱視等要進(jìn)行手術(shù)治療。另一個(gè)是需要配鏡的如屈光參差、屈光不正等需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)配鏡。遮蓋療法也是治療弱視的方法之一，把健眼遮蓋起來(lái)，強(qiáng)迫用弱視眼看東西，經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)治療，弱視眼的視力能得到提高。
健康科學(xué)用眼 每半年一次視力檢查
兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是一件十分重要的事情，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注。但在目前社會(huì)上，人們對(duì)弱視缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和重視，結(jié)果是不少弱視兒童失去了最佳的治療時(shí)期。
“在門診，經(jīng)常會(huì)遇到‘小眼鏡’來(lái)就診，特別是寒暑假，他們就診的原因大多是由于經(jīng)常玩手機(jī)、Ipad、電腦等電子產(chǎn)品后感覺視力模糊，看不清黑板、屏幕等。”張主任提醒，每到假期，孩子們很少外出活動(dòng)，越來(lái)越喜歡宅在家里看手機(jī)，一看就是一整天，不健康、不科學(xué)的用眼習(xí)慣導(dǎo)致兒童眼疾的患病率逐年上升。
弱視如果不及早干預(yù)治療，很容易造成不可逆的后果，因此，為了早期發(fā)現(xiàn)弱視，張主任建議家長(zhǎng)，密切觀察孩子注視異常，定期為嬰幼兒檢查視力，一般要做到6個(gè)月檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)弱視，及時(shí)治療。對(duì)于有弱視、斜視以及屈光不正家族史的嬰幼兒，要更加注意早期檢查。
張主任表示，通過家長(zhǎng)的細(xì)心觀察，眼科醫(yī)生的仔細(xì)檢查，絕大多數(shù)的弱視兒童是可以早期發(fā)現(xiàn)的，必要時(shí)可以進(jìn)行視覺電生理檢查，這也是早期發(fā)現(xiàn)弱視的重要手段之一。3歲以上的兒童用視力表檢查視力，對(duì)于發(fā)現(xiàn)雙眼視力差異≥2行、雙眼視力≤0.8者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
眼睛是人體最重要的感受器官，堅(jiān)持適度的戶外活動(dòng)、讓眼睛經(jīng)常沐浴在大自然光線下可以有效降低青少年近視、弱視等疾病的發(fā)生率。張主任建議青少年積極參加體育鍛煉特別是戶外運(yùn)動(dòng)、兵乓球、羽毛球等有益于眼肌鍛煉的體育活動(dòng)，減少近距離長(zhǎng)時(shí)間用眼。
專家介紹：張德勇，徐州市兒童醫(yī)院眼科主任，主任醫(yī)師，高級(jí)驗(yàn)光師，徐州市人民滿意醫(yī)生，徐州市健康教育與健康促進(jìn)專家?guī)斐蓡T，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故及病殘兒童鑒定委員會(huì)專家組成員。從事小兒眼科近30年，先后在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文十余篇。
本人專長(zhǎng)：對(duì)小兒眼病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，主要從事斜視、弱視、小兒眼病的診療。擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查，各類兒童屈光不正的矯正及斜視的手術(shù)治療，特別在兒童淚道疾病的診療方面有獨(dú)到之處，療效顯著。
門診時(shí)間：周一、五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
