中醫(yī)院呼吸科專家李英姿:春季慢性支氣管哮喘

    徐州中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李英姿介紹:慢性支氣管哮喘是春季發(fā)高發(fā)季節(jié),在呼吸內(nèi)科是發(fā)病率較高的一種。據(jù)調(diào)查,哮喘是當(dāng)前世界最常見(jiàn)的慢性疾患。我國(guó)哮喘患病率達(dá)0.5%—2%,個(gè)別地區(qū)高達(dá)5%。          

   臨床發(fā)現(xiàn),春季慢性支氣管哮喘普遍存在

      李英姿主任分析:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。

     慢性支氣管哮喘的發(fā)病方式

     正常的氣候變化有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種要素。人類生活在大自然中 ,脫離不了氣候環(huán)境 ,隨著氣候的正常變化 ,人類的生理活動(dòng)也會(huì)發(fā)生明顯變化 ,如春夏氣溫升高 ,人體氣血趨向于表 ,肌腠疏松 ,于是人在春夏之時(shí)常表現(xiàn)有脈象浮大 ,多汗而少尿。
      李英姿主任說(shuō):在寒冷季節(jié)里,大多數(shù)到醫(yī)院都能聽(tīng)到咳嗽聲音,這樣夜里高于白天現(xiàn)象多些。一部分病人沒(méi)有慢性支氣管哮喘的預(yù)防基本知識(shí),就來(lái)到醫(yī)院急診。另一部分有預(yù)防措施的病人,對(duì)病人實(shí)施控制慢性支氣管的發(fā)展,起到自行緩解效果。

     慢性支氣管哮喘的臨床表現(xiàn):

     1、反復(fù)發(fā)作喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽、多與接觸變應(yīng)原、病毒感染、運(yùn)動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。
     2、發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣期為主的哮鳴音。
     3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
     4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。

      影響健康,慢性支氣管哮喘的治療原則

     李英姿專家介紹,慢性支氣管哮喘對(duì)自身產(chǎn)生不利因素。典型的支氣管哮喘,發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。

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  此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
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